小孩足弓的发育分成以下几个阶段
第一阶段：【0～3岁】这时期足部形态圆润 ， 富有肉感 ， 足部骨质以软骨为主 ， 足弓尚未形成 ， 因此这一阶段的扁平足多属生理性 ， 一般无需就诊 。当足出现内翻或者外翻 ， 以及其他各种畸形及功能障碍时 ， 需要到医院足踝外科就诊 。
第二阶段：【3～6岁】儿童脚底厚厚的脂肪逐渐消退 ， 脚掌掌纹逐渐增多 ， 儿童走路稳定性变好 ， 足部骨骼开始骨化 ， 足弓逐渐形成 ， 此时将由生理性扁平足变为正常足 。如果这一阶段孩子出现以下情况:a站立时无足弓出现 ， b足跟外翻 ， c行走容易出现足部疲劳 ， 建议带孩子到足踝专科就诊 。
第三阶段：【6～12岁】儿童足部骨骼发育渐渐成熟 ， 足弓形态逐渐稳定期 ， 足部结构稳定性好 。一般在13岁以后 ， 足形态发育完全成熟 。
平足是最常见的青少年临床问题之一 。有调查数据显示 ， 扁平足在青少年中发病率超过10% ， 多伴有疼痛、活动能力下降等 ， 但这一问题尚未引起家长的关注 。其实 ， 扁平足除了会让孩子长途行走跑步容易疲劳外 ， 还可能带来脊柱倾斜、姿势不良等问题 。足部是人体主要的承重部位 ， 正常足跟与足背借韧带与关节形成足弓 ， 使足部有较好弹性 ， 能够缓冲外力的冲击、震荡 ， 还对行走时足底的神经起到保护作用 。这是人类自如的跑步、跳跃、长途跋涉及做高难度的技巧动作的基础 。儿童青少年处于生长发育时期 ， 足部大约到15岁才基本发育完全 ， 从幼年到青少年期间 ， 足部最容易受到伤害 。如果足部出现功能障碍 ， 将会影响足部的支撑与平衡功能 ， 甚至产生错误的姿势代偿 ， 影响更多的下肢肌肉骨骼韧带以及脊柱的生理健康 ， 从而严重影响青少年的生长发育 。平足症起病隐袭 ， 容易被家长忽视 。比如 ， 早期出现踝中部和中足在负重后出现疼痛和肿胀的情况 ， 可发散到小腿下部 。早期行走时疲乏无力 ， 随着病情进展 ， 病人可以自己发现足弓外形塌陷 ， 往往用足内侧行走 ， 出现跛行 。足部骨关节及软组织出现病变 ， 足弓丧失并出现前足逐渐外展、后足逐渐外翻 ， 表现出明显平足畸形 ， 当其跟骨外翻和前足外展明显时 ， 可出现跟骨和外踝之间的撞击而疼痛 ， 不能正常穿鞋等 。平足还可表现出距下关节等足关节的退形性变及关节炎 ， 出现足部明显疼痛 ， 有的还可以发生跖骨应力疲劳性骨折 ， 久之 ， 还可造成整个下肢或脊柱出现代偿性改变 ， 出现姿势不良、脊柱倾斜、内八及O型腿等问题 ， 甚至成年后可能出现膝踝关节不适、肩颈腰背紧绷、足底筋膜不适、脊椎角度易改变等疾患 。“大多数青少年足踝部健康问题可以通过早期发现 ， 并采用适当的功能锻炼、穿佩正确的矫形鞋、足弓垫、减轻体重等多种方法 ， 起到减轻支持足弓的韧带张力、减轻临床症状、改善后足对线 ， 防止平足等畸形进展的目的 ， 以规避后期发生下肢、脊柱病变的可能 。”不过 ， 所有的鞋垫和支具仅仅是维持足弓和改善症状 ， 不可能完全治疗平足症畸形 。对于症状明显的平足患者 ， 医生则建议通过微创手术来解决 。在局麻下 ， 通过长度1cm切口 ， 耗时10min-15min在足内置入制动器 ， 对内侧纵弓起到支撑作用 ， 并起到防止异常的前足外旋 ， 纠正距骨舟骨脱位或半脱位 ， 维持正常的足内侧序列 ， 同时可以恢复足弓和人体正常生物力线 。若伴有跟腱挛缩 ， 可并行跟腱微创延长术 。术后1个月可戴支具保护下锻炼行走 ， 2个月后可恢复运动功能 。

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