小儿黄疸严重怎么办?( 五 )


新生儿黄疸(nontad jundtice)也称为新生儿高胆红素血症(nconatal bypehilhinbincmia)是因胆红素在体内积聚引起的皮肤或其他器官黄染,是新生儿期最常见的临床向题,超过80%的正需新生儿在生后早期可出现皮肤黄染:新生儿血清胆红素超过5~7mgdI(成人超过2mw/d)可出现肉眼可见的黄疸 。未结合出红素增高是新生儿黄疸最需见的表现形式,重者可引起胆红素脑病(核黄)查成神经系统的水久性损害,甚至死亡 。
新生儿期治疗
1.光照疗法(phototherapy)简称光疗叉是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法
(1)指征:当血清总胆红素水平增高时,根据胎龄、患儿是香存在高危因素及生后日龄,对照光疗干预列线图(见图6-11),当达到光疗标准时即可进行 。
(2)原理:光疗作用下使未结合胆红素光异构化,形成构象异构体(configurntional iomer)
光照时,警儿双眼用黑色眼罩保护,以免损伤视网模,除会朗、肛门部用尿布武兰外,其余均裸露;可以连续照射,也可间隔12小时进行 。
(3)副作用:可出现发热、皮疹,但多不严重,可继续光疗,或在暂停光疗后可自行数解;光疗可使皮肤呈青铜色,此时应停止光疗,青铜症可自行消退 。
2.药物治疗①供给白蛋白:当血清胆红素接近需换血的水平,且血白蛋白水平<25/L,可输血浆每次10-20ml/kg 或白蛋白1g/kg,以增加其与未结合胆红素的联结,减少胆红素脑病的发生 。②纠正代谢性酸中毒:应用5%碳酸氢钠提高血pH值,以利于未结合胆红素与白蛋白的联结 。
3.换血疗法(exchange transfusion
(1)作用:换出部分血中前离抗体和致敏红纲胞减轻溶血;换出血中大量里红素,防此发生丽红素脑病;纠正贫血,改善携氧,防止心力衰焉 。
(2)指征:大部分h溶血病和个别严重的ABO帘血病需换血治疗 。
【小儿黄疸严重怎么办?】去医院照蓝光啊,不能拖哦


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