腺肌症是什么？( 三 ) _经验常识

这样的日子过了五六年，现在回想起来，都觉得自己伟大，坚持了下来没有去做手术，中药西药，断断续续的治疗，好在，在药物的帮助下，在快要五十岁的时候，停经了，很多女人怕停经，而我，却为停经欢呼。
真的是很痛苦的经历，这个病以后，觉得别的疼都不算什么疼了。恐怖的经历。
什么是腺肌症
腺肌症一般指子宫腺肌症，是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，形成弥漫或局限性的病变。
子宫腺肌症常见于30～50岁并且已生育妇女。主要临床表现有经期延长、月经量增多、逐渐加重的痛经等症状，严重时患者可因为出血过多导致贫血；继发性进行性加重的痛经，常在月经来潮前一周开始出现，当经期结束痛经即可缓解。
医生根据病史以及临床表现大致可做出初步诊断。患者可能会接受如盆腔或阴道B超、盆腔磁共振成像影像学检查、肿瘤标志物CA125等实验室检查等协助诊断；有时可能还需要病理学活检等检查。子宫腺肌症的治疗有手术与药物治疗等，具体实施何种治疗方法需要结合患者的年龄、症状、病灶大小和范围以及是否有生育要求进行个体化制定。
本内容由上海市第一妇婴保健院特需科副主任医师杨新华审核
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子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，与子宫内膜异位症一样，属于妇科常见病和疑难病。子宫腺肌症多发于30~50岁经产妇，但也可见于年轻未生育的女性。约15%的患者合并子宫内膜异位症，约50%合并子宫肌瘤。本病的治疗可用药物干预，也可行手术治疗，但根治较难，只有患者绝经后子宫腺肌症方可逐渐自行缓解。故而临床治疗方案的选择，需结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择。
本病属于中医“痛经”、“症瘕”、“不孕”的范畴。
检查：
1.影像学检查
是术前诊断本病最有效的手段。阴道超声检查敏感性达80%，特异性可达74%，较腹部探头准确性高。子宫腺肌病时B超可见子宫均匀性增大，回声不均；子宫腺肌瘤时B超可见子宫呈不均匀增大，局部隆起，病灶内呈不均质高回声。MRI可在术前客观的了解病变的位置及范围，对决定处理方法有较大帮助。弥漫性子宫腺肌症的MRI在T2WI上表现为子宫结合带弥漫性增厚；局限性子宫腺肌症在T2WI上表现为与结合带信号相近的低信号肿块影，边界模糊。
2.血清CA125
部分子宫腺肌病患者血清CA125水平升高，这在监测疗效上有一定价值。
症状：
（1）月经失调（40%～50%）主要表现为经期延长、月经量增多，部分患者还可能出现月经前后点滴出血，严重的患者可以导致贫血。
（2）痛经（25%）特点是继发性进行性加重的痛经。常在月经来潮前一周开始出现，当经期结束痛经即缓解。痛经初期服用止痛药物可以缓解，但随着病情进展，痛经需要服用的止痛药物剂量明显增加，使患者无法耐受。
（3）其他大约有35%的患者无明显症状。
预防：
1.做好计划生育，尽量少做人工流产和刮宫。有妇科疾病及早就医，避免过多宫腔操作。
2.月经期要做好自身的保健，不要做剧烈的活动，注意控制情绪，不要生闷气，否则会导致内分泌的改变。经期禁性生活，可以在一定程度上减少子宫腺肌症的发生。
3.注意保暖防寒；调整自己情绪；饮食应富含足够的营养，纠正偏食及不正常的饮食习惯，不宜贪食刺激性或寒凉食物等。

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