肝囊肿是怎么回事？( 三 ) _经验常识

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很多朋友一体检，看着体检报告上“肝囊肿”的诊断结果，很是担心，其实这主要还是很多人对于囊肿的认识不足，不知道它究竟是一个什么样的疾病。就在前几天，我伯父也是体检完了之后发现肝脏上有一个直径约2.0cm的囊肿，于是赶紧给我打电话咨询究竟是怎么回事，会不会癌变？我相信我伯父的疑问也是很多朋友的疑问，所以今天在这里刘医生给大家详细科普一下关于肝囊肿的相关知识。
首先要给大家明确的一点，肝囊肿是一种良性病变，而且是肝脏最常见的良性病变，发生率非常高，一般情况下它也不会发生恶变，和癌症基本上没有什么联系。
其实肝囊肿就是我们肝脏上面长出来的一个水泡，就和长在体表的水泡很类似，相信大部分人都长过或者见过水泡，它有非常薄的一个壁，里面所含有的呢，主要就是水，肝囊肿其实也差不多。在临床上面，大部分的肝囊肿都属于单纯性的肝囊肿，外观往往是非常光滑的，一般呈圆形或者椭圆形，里面主要就是液体。
肝囊肿具体的发病机制到目前为止都不是特别清楚，它的壁往往有点类似于胆管结构的上皮组织，但是里面的液体是不含有胆汁的，也不和胆管系统相通。总结起来说，肝囊肿是一种良性病变，类似于水泡，和癌症没什么关系。
很多人都疑惑，为什么自己平时感觉好好的，没有任何不适，结果体检怎么就有肝囊肿了呢。其实这是非常正常的现象，因为大部分的肝囊肿都是没有任何临床症状的。也就是说你根本感觉不到它的存在。除非是这个囊肿已经长到了很大，压迫了邻近的肝脏组织或者其他的器官，才可能出现一些症状，如上腹部不适、右上腹隐痛、吃饭的时候很快就有饱腹感、自己摸到右上腹包块等。总的来说，如果出现了这些症状，都已经提示囊肿已经比较大了，可能需要及时进行处理了。
那么对于肝囊肿如何诊断呢？其实对于肝囊肿的诊断，最主要还是依靠影像学检查，首选就是超声检查，我们很多体检患者发展肝囊肿，往往都是通过超声发现的，在超声上，肝囊肿表现为肝实质内出现一个或多个圆形或类圆形的无回声区，壁薄，边缘光整，病灶内部也检测不到血流信号；除了超声检查之外， CT检查和MRI检查也可以发现肝囊肿的存在，而且还可以对一些复杂肝囊肿做出诊断。CT上，一般单纯性的肝囊肿主要表现为圆形的低密度影，边界清楚，内部密度一般比较均匀， CT值大约在0-20HU 。如果做了增强扫描，那么病灶是不会出现任何强化的。
我想这也是有肝囊肿的朋友最为关心的一个问题。首先，对于大部分的没有引起任何症状和体征的单纯性肝囊肿来说，我们是不需要进行特殊的治疗的，只需要进行随访观察就行。通常建议可以每年定期进行一次肝脏超声的体检，观察囊肿的变化，了解它有没有增大，病灶内部的成分有没有出现变化等。

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