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好了，自己在做好以上心理准备和建设后，我们在来聊聊和他们如何打开话题？如何打开心结的问题：
1、和他们打开话题最好的方式就是：”倾听“！
带着情感的去倾听，同情真诚地倾听，让他们知道，不要给自己太高的要求和期待，想到什么聊什么，可以主动问问他们过得如何，真诚地倾听 。如果他们提起自残，要认真对待，并确定他们的治疗师或者医生知道这件事情 。
注意：在倾听的时候，即便自己有想法或者想表述，忍住，先不要开口，不要打断他，即便患者出现了一些过激或者刺激你的言语，也不要制止和打断他，你要做的是让他更多的把情绪和点宣泄出来，说出来（这也是一种走向过渡阶段的方式），然后跟他的心理治疗师去沟通反馈，你要做的就是陪伴和倾听，还有就是适当的安抚（用行动，例如：拥抱，言语尽量少，可以多用一些”我很理解你“、”心疼你“类似这样的词语）
2、沟通中，千万不要对他说”冷静下来“或”高兴起来“，诸如此类的话语！
当你的朋友处于极端躁狂或者极端低落时，你可能很难知道该怎么做，但这样的陈词滥调只能起到反作用 。毕竟，如果他们能冷静下来或者高兴起来，他们会这么做的 。更好的回答是，问问你该怎么帮助他，或者提议做点你们可以一起做的事情，甚至像是出门呼吸点新鲜空气这样简单的事情 。当你的朋友不再苦恼，跟他们谈谈，下次做点什么有用的，并预备些方法 。
3、至于如何打开他的心结，还得靠他自己，我们旁人包括治疗师也只能起到引导作用！我们不要对他们有这样的期望，会无形当中在我们的行为中给予他这样的压力，更多的还是要在陪伴，倾听和鼓励中帮他走到中间的过渡阶段，然后通过药物，物理治疗等手段帮助他慢慢恢复！
好了，我的回答就到这里，希望我的回答能帮到您！
人只要忘记过去，就是解脱 。希望未来就是进步 。值面当下就是正命 。路在何方？路在当下 。善就是从当下做起的，然后就是亲人，再后就是身边的人，然后才能讲治国平天下 。如果没有治国平天下的本领就退而求其次……直至先管好自己，认识自己，人最难认识的就是自己，尤其很难认识到自己的缺点与不足 。对他人宽厚些，对自己严格些 。过于要求别人对自己好的人，首先就是对别人不好 。工作上跟强的比，生活上跟差的比 。人能如是者，必然会有好的人缘 。
抱歉！在下才疏学浅！未能为先生排难解忧 。海函！
故事，言左右而不言他！
【躁郁症 和“双相情感障碍症”患者聊什么话题？如何打开心结？】多说轻松、愉快的话题 。

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