【神经根炎是什么病,可以治好吗?】神经根炎是神经根部受炎症感染引起的一种疾病 , 与病毒或细菌感染有关、自身免疫功能障碍的特发性多发性神经病变 , 以神经根及围神经淋巴细胞浸润和髓鞘脱失为特征的综合征 。急性或亚急性起病 , 为进展性、向心性四肢弛缓性瘫痪 , 重者累及呼吸肌 。【诊断提示】①起病前多有受凉、上呼吸道感染或胃肠道感染病史 。②出现肢体弛缓性瘫痪 , 逐渐向上扩展 , 呈急性、对称性、进展性表现 。多在24~48小时内出现运动障碍 。③典型病例呈手套、袜套样感觉障碍、麻木或烧灼样疼痛 , 多数患者主观感觉障碍重于客观事实 。④脑神经障碍 , 常见双侧周围性面瘫 , 其次为舌咽神经和迷走神经麻痹 。可出现吞咽和发音困难 。⑤重者可致呼吸肌受累 , 出现吸气性呼吸困难 。⑥少数患者有括约肌功能障碍 , 如大小便失禁等 。⑦脑脊液检查 , 早期正常 , 2周后出现蛋白-细胞分离现象及免疫功能异常 。⑧部分患者心脏受累 , 可有心慌、气短 , 心电图ST-T改变 。⑨肌电图检查可见下运动神经元损害及传导速度变慢 。⑩需与急性脊髓灰质炎、周期性麻痹、重症肌无力、癔症性瘫痪鉴别 。【治疗措施】①长期卧床者需预防压疮、坠积性肺炎和关节畸形 。②支持疗法:补充液体和热量 , 纠正水与电解质紊乱 。③神经营养药物:维生素B1、维生素B6、维生素B12及辅酶A、三磷腺苷、烟酸、地巴唑 。④激素:地塞米松10~20mg或氢化可的松200~400mg加入10%葡萄糖液250~500毫升中静滴 , 一天一次 , 1~2周后改为口服 , 2~4周后逐渐减量 。⑤加蓝他敏2.5~5mg,一天一次肌注 。⑥根椐细胞免疫功能情况 , 选用免疫球蛋白或转移因子 。⑦自体血紫外线照射充氧疗法 。⑧干扰素5万U , 一天一次肌注 。⑨理疗和体疗:急性期釆用红外线、超短波、按摩等;恢复期离子导入、针灸、被动和主动运动肢体 。⑩血浆置换疗法 。
神经根炎一般是急性发作疾病 , 而且在发作期间患者会出现肢体麻木 。包括急性发炎性脱髓鞘病变 , 急性轴索性运动神经病变及米费症候群 。AIDP及AMAN的临床表现类似 , MFS则以眼肌麻痹为主 。要注意的是 , 急性神经根炎应该视为一症候群 , 因此只要临床表现符合下节所述 , 且已排除其他可能的诊断 , 即可诊断;有些急性神经根炎的临床表现并无法完全与文献所描述的一致 , 此时可以根据下一节的临床症状:运动、感觉及自主神经的表现来描述 。
神经根炎临床表现为.起病可急可缓,常有感染,中毒,营养代谢障碍,脊椎疾病,椎旁肌肉外伤及炎症,横突外伤等病史..在受损神经根后根支配范围内有放射性麻木,疼痛,如胸神经根炎引起肋间神经痛;颈胸神经根炎有肩颈部至上肢尺侧或(和)桡侧疼痛;腰骶神经根炎表现为腰骶部至下肢内侧或(和)外侧及足部疼痛等.常因受凉,咳嗽,排便等诱发或使症状加重..在受累神经根前根分布区域内,呈现不同程度的下运动神经元性瘫痪:肌力减退,肌肉萎缩,腱反射减退或消失等.如颈胸神经根炎症状多发生于肩胛带和上肢;腰骶神经根炎症状则见于下肢.骶神经根损害较重时尚有失张力性膀胱和性功能障碍.脑脊液可有轻度淋巴细胞增高.受损范围内的肌肉可呈失神经性肌电图改变,周围神经运动和感觉传导速度减慢.感觉神经诱发电位潜伏期延长. .病变累及蛛网膜时称脊膜-神经根炎,如同时累及脊髓则称脊髓-脊膜-神经根炎,可产生脊髓蛛网膜炎症状..有原发病病因的症状和体征.
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