段医生答疑在线??聊聊高尿酸饮食??

文章插图

随着人们对高尿酸血症及痛风的关注，加之目前互联网健康产业的宣扬，随处可以检索到相关科普知识，对患者朋友控制尿酸、预防痛风发作是很有帮助的，不过患者并非专业人士，对很多要点理解还是有偏差的 。
高尿酸血症的发生及痛风的发作与饮食确实关系密切，饮食控制是疾病治疗的基础，但是影响幅度还是较小的，因为嘌呤代谢中仅有20%来自食物，对于血尿酸升高幅度小的朋友，会很有帮助，但是对于高过480umol/L的，甚至超过540umol/L的，即便严格控制饮食，血尿酸仍然不达标，就需要借助药物的帮助，使尿酸水平达标 。
注意饮食后对预防痛风急性发作意义更大一些，尤其是戒酒、避免大量高脂饮食及高嘌呤食物 。
很多人都知道，不要吃海鲜，不要吃牛羊肉，不要喝肉汤等等，因为它们富含嘌呤，会加重高尿酸，诱发痛风 。这种指导确实没有错，急性期我们医生也会和患者强调 。但是我们目前更加关注是：控制每日嘌呤摄入总量（600-800mg/天），每餐的嘌呤总量不要超过200mg（严格者） 。因此，只要不在急性关节炎期，每餐根据嘌呤摄入要求量，灵活选择肉食，适当进食海鲜、肉食是没有问题的 。毕竟这类食物给身体提供更加丰富的营养元素，不能“一棒子打死” 。吃糠咽菜怎么幸福，丰富多彩才是生活！

文章插图

一提痛风，大家都意识到不能吃海鲜、喝啤酒，但仔细想一想，海鲜很有可能是被啤酒给连累了 。研究表明富含红肉的的食物痛风相对风险高一些，相反进食较多海鲜风险相对低一些 。这与老百姓吃的次数和数量也很有关系 。
猪肉基本天天吃，羊肉火锅也会常有，但海鲜大餐真不一定有，并且同样的钱买的肉也有很大差别，30块钱你可以买到2斤猪肉，纯肉啊，而买虾不到1斤、螃蟹2个，吃进肚里的肉再打个折，总体算来嘌呤摄入量小得多 。并且海鲜中海蜇皮、海参、桂鱼属于低嘌呤，虾、蟹、鲈鱼鱼属于中嘌呤，比牛羊肉还低，可以适当选择食用 。不过像贝类（花蛤、扇贝、牡蛎）、三文鱼、刀鱼、沙丁鱼、凤尾鱼等高嘌呤海产品进食要少一些 。
像菠菜、莴笋、蘑菇、豆类相对嘌呤含量要高一些，但蔬菜属于碱性食物，富含丰富维生素C，研究发现富含嘌呤的蔬菜并不会增加痛风发病风险，因此，即便这类食物不需要限制过于严格 。


文章插图


水果是嘌呤最低的食物了，又是碱性食物，又富含维生素，还富含膳食纤维，对身体益处多多 。但有一点和蔬菜不同，就是水果富含果糖，果糖摄入过多，会增加尿酸生成增多，还会加重胰岛素抵抗，间接导致尿酸排泄减少，从而不利于高尿酸血症及痛风病情控制，还增加肥胖、糖尿病的发病风险 。因此痛风患者需要选择食用水果，优选低果糖水果：西瓜、樱桃、葡萄、草莓、椰子、菠萝 。
我们鼓励患者多饮水，保证尿量在2000ml以上，但是有的朋友认为白水淡无味，不可不去喝，因口感更舒爽的饮料来代替，但这种做法是很错的 。饮料中无论果汁饮料还是碳酸饮料，均加入大剂量的高果糖浆作为甜味剂，改善口感，殊不知高果糖浆像果糖那样增加尿酸合成，减少尿酸排泄，还会导致肥胖，增加糖尿病、冠心病、肿瘤风险，所以朋友们还是“长点心吧” 。我们可以通过饮用茶水、咖啡刺激饮水，这两者对于痛风病人还是有好处的 。

• 鸡蛋壳有什么用处？
• 农村建房火热，俗语“青龙不怕高万丈，白虎抬头必有伤”啥意思？ 房子风水左青龙怎么看
• 了解住宅风水高层楼应该注意哪些事项 高楼房子风水怎么看
• 激励高三高考的歌曲
• 小型加工厂做什么利润高 小型加工项目
• 大西高铁为啥走韩原
• 南美洲足球水平很高，为什么每届世界杯只有4个参赛名额？
• 高考作文题目出来了，你会写高考作文吗？
• 播音主持专业学生，即将出去集训，怎么样去练才能让自己的专业水平稳步提高呢？
• 步步高学习机有用吗 学习机有用吗