哪些因素导致小儿鹅口疮?


哪些因素导致小儿鹅口疮?

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新生儿鹅口疮胎龄越小、体重越小患病率越高 。新生儿免疫系统不成熟是易于感染的原因,早产儿免疫功能更差,其IgG水平较足月新生儿低,更易成为易感人群 。同时新生儿胎龄和体重从侧面反应新生儿各系统的成熟度及生长发育情况,胎龄小、体重低生长发育差,成熟度低,相应的免疫力亦低,更易于感染 。
住院时间越长,鹅口疮的发生率越高,这可能跟医院侵入性操作和医源性交叉感染有关 。呼吸机的应用、气管插管、反复吸痰、各种留置通路的建立都增加了皮肤、黏膜损伤的机会,改变了呼吸道的环境,增加了感染机会 。
母乳喂养的鹅口疮发生率低于人工喂养,母乳喂养的新生儿及婴幼儿口腔念珠菌检出率比奶瓶喂养者低,可能是由于母乳清洁、未被污染,且含有非特异性抗真菌物质,如溶菌酶、白细胞、乳铁蛋白及分泌型IgA等 。
另外使用了抗生素后,更容易感染鹅口疮,抗生素在杀灭病原菌的同时也抑制普通细菌生长,尤其是某些可以产生抗念珠菌物质的革兰阴性菌被抑制,真菌生长缺乏生存竞争,造成真菌的过度繁殖,引起局部黏膜甚至通过受损的呼吸道黏膜引起全身的真菌感染 。
前两天有位妈妈跟我聊天,问题最近宝宝口腔里的舌苔特别厚 。怀疑她自己的喂养哪里有出了问题,还是像老人说的舌头厚就是孩子消化不好 。才几个月的宝宝呀,纯母乳的宝宝怎么会消化不好呢 。有回复妈妈,有些宝宝的舌苔厚完全是奶渍,是完全可以清洁掉的 。不要担心 。转念一想,还有一种可能就是宝宝患上了鹅口疮!
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鹅口疮是由白色念珠菌感染引起的 。白色念珠菌是一种在潮湿、黑暗环境中繁衍的真菌,是一种共生微生物 。是常见的口腔黏膜疾病 。
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白念珠菌是一种口腔里正常存在的真菌,顺产的宝宝会通过产道接触到白念珠菌 。
这里指的注意的是:在免疫系统功能正常的情况下它们并不致病 。
1.如果口腔菌群产生紊乱的话,宝宝就容易患鹅口疮 。
早产宝宝,由于免疫系统尚未发育完全,会比较容易患鹅口疮 。
2. 因为营养不良、长期使用大剂量激素或者本身有免疫缺陷的宝宝,在稍大一些的孩子里也会有可能患鹅口疮 。
3. 还有奶瓶喂养的孩子也容易出现鹅口疮,主要是在宝宝直接接触到的奶瓶、奶嘴清洗不到位,导致细菌感染 。
4. 母乳妈妈太过于清洁也容易患鹅口疮 。一个是对家居环境太过严苛消毒过度 。另外是对自己的皮肤,既宝宝吃母乳之前总是用清洁乳房或者是用洗浴用品清洁乳房 。都是容易让真菌泛滥 。
家长可以通过自检查看宝宝是否有患鹅口疮:
产生的位置包括:颊黏膜、上下腭、唇、舌以及牙龈 。
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口腔内有 凝乳状白色不规则斑点常常略微凸起,不易擦掉,如果强行擦拭,会导致口腔内局部的出血 。
大部分的宝宝对此毫无感觉,不影响正常的吃奶睡觉 。但是也会有敏感型的宝宝会因为不舒服造成哭闹、不愿意吃奶 。

妈妈们可以自检问题出在哪里:
1.家人或者是自己有没有发生念珠感染 。形成鹅口疮的白念球菌夜同样会导致阴道的酵母菌感染 。
2.自己和宝宝最近有没有服用过抗生素 。
3.是否经常对乳头过度清洁 。


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