总结:肺部钙化是抗结核治疗后一种愈合良好的表现 , 在尚未抗结核治疗之前如果出现钙化点有可能是自愈的一种表现 , 但是肺部有钙化点后不一定肺结核病灶不一定不会复发 , 要按期复查 。
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首先 , 明确一下钙化的定义:是指在超声、x线或CT检查时 , 影像学发现的组织器官中出现的类似石头一样的强回声、高密度钙质沉淀影像表现 。正常情况下 , 人体内只有牙齿和骨组织存在生理性钙化 , 除此之外 , 机体其他部位出现的钙化 , 均为病理性钙化(病理性钙化:绝大多数是钙盐沉积于变性坏死组织所致) 。
有报道称 , 钙化发生率在肺癌12%、肺错构瘤32.3%和结核球54.8% 。
肺结核钙化:常发生于上叶的尖后段和下叶的 背段 , 表现为钙化灶和边缘长毛刺 , 周围可见 “卫星灶” , 肺门和纵隔可见淋巴结伴钙化灶 。肺结核的钙化为弥漫点或层状 , 均匀一致的环形钙化;一般来讲肺结核钙化 , 意味着局部结核已经控制得比较好 , 是结核病痊愈的征象 , 但对于钙化后短时间的病灶来说 , 在钙化周围可能会残留部分活的结核菌 , 当病人体质弱的时候会造成结核的复发 。因此 , 对于陈旧性结核钙化我们可以认为是结核痊愈的征象 , 对于新出现的钙化灶还是要留心 。
肺错构瘤:错构瘤常见于肺 、心脏等位置。多由纤维 、软骨及脂肪等组织构成 , 影像学多呈密度不均的单发实性结节 , 病灶边界清晰 , 边缘可见浅分叶 , 内多见钙化及脂质改变 , 其中“爆米花”样 钙化是其典型影像学特点。
在肿瘤性疾病时 , 因恶性肿瘤生长迅速 , 内部发生局灶性坏死 , 或癌细胞分泌糖蛋白和粘多糖等物质 , 也可出现钙化现象 。因此 , 应警惕钙化可能是癌变信号 。直径2cm左右的周围型肺癌很少出现钙化 , 直径2cm以下出现钙化多为结核球或错构瘤 , 有钙化的良性病变中2cm以下者占96.7% 。肺癌为点状、网状、不定形 , 且有瘢痕癌钙化;
肺结核钙化说明肺结核在好转 。人体的钙主要在骨骼 , 牙齿等 , 而钙化就是指除了骨头和牙齿以外的组织出现了钙质而变硬 。肺结核钙化就是指肺部出现了钙质 , 多数情况下是肺结核好转的标志 。
【肺结核钙化了是什么意思?】肺结核有原发性肺结核和继发性肺结核 。
原发性肺结核大多数有自然 愈合趋向 , 或通过治疗好转、吸收、最后痊愈 。继发性肺结核是指发生于原发性 肺结核后任何时期的肺结核病 。肺结核病变好转则表现为吸收或钙化 。所以出现了钙化是好事 。
1.咳嗽、咳痰三周或以上 , 可伴有咯血、胸痛、呼吸困难等症状 。
2.发热(常午后低热) , 可伴盗汗、乏力、食欲降低、体重减轻、月经失调 。
3.结核变态反应引起的过敏表现:结节性红斑、泡性结膜炎和结核风湿症等 。
如果出现以上表现应做进一步的检查 , 如胸部X射线检查和痰检查等 。
1.咯血
绝大多数情况表明病情活动、进展 , 但少数也可在肺结核已好转或稳定时发生 。肺结核咯血原因多为渗出和空洞病变存在或支气管结核及局部结核病变引起支气管变形、扭曲和扩张 。肺结核患者咯血可引起窒息、失血性休克、肺不张、结核支气管播散和吸入性肺炎等严重合并症 。
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