说到避孕药 ， 大家一定不陌生 ， 除了紧急避孕药 ， 很少有人能分得清长效避孕药和短效避孕药 ， 也不懂得如何正确使用 ， 因此会出现不少状况 ， 比如下面这两位姑娘 。
第一例
“医生 ， 我在生理期结束后5天开始服用避孕药 ， 连续服用了20天 ， 已经停药 ， 准备来月经 ， 昨天同房的时候没有避孕 ， 男友内射了 ， 我需要服用紧急避孕药吗？”
“请问你吃的是短效类避孕药吗？一盒里面有21片的那种？为何吃20片就停药了？”
“没错 ， 一盒21片 ， 我今天刚准备不吃 ， 因为自己算算日期差不多是该来月经的时间了 ， 所以打算停药 。”
“好吧 ， 现在不用吃紧急避孕药 ， 今天回去把最后一片药吃完 ， 然后等来月经 。”
为何这个姑娘不用紧急避孕？
原因就在于她服用的短效类避孕药 。
第二例
【长期避孕药品牌 口服避孕药品牌】“医生 ， 我本来应该2天前来月经了 ， 可是没有来 ， 今天腹部好痛啊！还出血了 ， 是不是吃避孕药吃坏了？”
“请问你吃的哪种避孕药？每天都吃吗？”
“就是那种吃21天 ， 说避孕效果好 ， 我就买了吃 。吃药的时间漏了两天 ， 现在已经全部吃完了 。”
“先去验小便吧 。”
……
“医生 ， 我怎么可能怀孕了！？这个药不是避孕的吗？检验结果是不是错了？”
为何这个姑娘吃药还会怀孕？
原因还是在于她服用的短效类避孕药 。

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避孕药的“长短”之分长效类避孕药
是长效雌激素和合成孕激素的复合制剂 ， 服用1次可避孕1个月 ， 避孕有效率达96%~98% 。这类药物激素含量大 ， 副作用较多 ， 比如类早孕反应、月经异常等 ， 现在已经很少使用了 。

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短效类避孕药
目前最常见、每天都要吃的避孕药应该叫做短效类避孕药 。常见品牌有优思明、优思悦、达英、妈富隆等 。这类药物的不同品牌雌孕激素配比不同 ， 但作用机制相同 ， 每日服用 ， 抑制卵巢卵泡发育成熟 ， 以此达到避孕效果 。
短效类避孕药通常以28日为1个周期 ， 有两种用药方案：
第一 ， 21/7方案
使用21日的含激素药片 ， 接着服用7日的安慰剂片（没有药物成分） ， 服用安慰剂的时候发生撤退性出血 。吃完后接着吃下一盒 。
使用21日的含激素药片 ， 停药7日 ， 期间发生撤退性出血 ， 第8日开始服用下一盒 。
这种方案最初是为了让女性每月有出血 ， 当做是来月经 ， 从心理或者生理上更容易被接受 。因为不来月经会让不少女性感到恐慌 ， 还有的女性需要通过这种规律性出血来确认自己没有怀孕 。

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第二 ， 24/4方案
使用24日的含激素药片 ， 接着服用4日的安慰剂片或低剂量雌激素片 ， 服用安慰剂或者低剂量雌激素片时发生撤退性出血 ， 吃完28日后接着吃下一盒 。
这种吃法是随着研究的不断进展而出现的 。现在短效类避孕药中使用的激素剂量更低 ， 研究数据显示没有必要一定有7日的无激素间期 ， 只有4日的安慰剂或低剂量雌激素片的有效性可能更高 。因为无药窗口期越短 ， 卵泡发育成熟的可能性就越低 ， 提高避孕有效率 。此外 ， 缩短无激素间期可能减少与激素戒断相关的症状 ， 如心情、头痛、盆腔痛等不适症状 。

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