中医拉肚子称泄泻?。?原因为感受外邪,饮食所伤 , 情志失调以及脏腑虚弱等 。主要病机是脾病湿盛,脾胃运化功能失调,肠道分清泌浊 , 传导功能失司,需要辨暴泻与久泻,辨虚实,辨寒热以及兼夹证 。
治疗的基本原则,为脾虚湿盛,运脾化湿,急性暴泻,以湿盛为主,应着重化湿,参以淡渗利湿,根据寒湿,湿热与属湿不同,分别采用温化寒湿,清化湿热和清暑祛湿之法,结合健运脾胃 。慢性久泄以脾虚为主,当以健运脾气为要,佐以化湿利湿,如果有肝郁 , 配合抑肝扶脾,肾阳虚衰者,治以补火暖土 。
具体来说:
一,暴泻
1.寒湿证,霍香正气散,芳香化湿,解表散寒 。
2.湿热证,清热利湿 , 葛根芩连汤 。
3.食滞证,当保和丸,消食导滞 。
二,久泻
1.脾胃虚弱,当健脾气,渗湿止泻,参苓白术散 。
2.肝气乘脾证,当抑肝扶脾,痛泻要方 。
3.肾阳虚衰,温肾健脾 , 涩肠止泻,四神丸加减 。
临证需要注意:
一 , 风药的临床运用,临床常用药有霍香葛根,荆芥,防风,桔梗,白芷,藁本 , 升麻,柴胡,蝉蜕,羌活,可选藿香正气散 , 荆防败毒散,羌活胜湿汤,运用得当,效果明显 。
二,虚实夹杂者,当寒热并用 。慢性泄泻,虚实夹杂,脾虚湿盛,脾气虚弱 , 清阳不升,可用参苓白术散,理中汤 。脾虚生湿或外邪内侵 , 引动内湿,虚中夹实,一般肠腑湿热为常见 , 治疗当理中汤清肠 。寒热并用,加用败酱草,红藤 , 黄柏,猪苓 , 茯苓;寒湿偏重中用苍术,厚朴,肉桂 , 陈皮,白术 。
三 , 掌握通法的运用,攻除积滞痰饮浊毒,攻补兼施 , 掌握好攻补的谁多谁少,为治疗难治性腹泻的出奇制胜之法 。
【中医拉肚子怎么说】四,久泄使用化瘀之法,值得重视 。
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