近日,山东省血液中心新鉴定确认一例稀有血型,献血者是一位外国友人,血型为O型Rh阴性,同时合并Fya抗原和s抗原阴性,非常罕见 。
农历正月十一,泉城广场东侧山东省血液中心的献血房舱内迎来一位外籍人士,经工作人员询问,这位34岁的男士来自南非,目前在聊城工作,在中国生活多年 。他通过朋友了解到春节期间省城各大医院临床用血紧张,特意前来献血 。听了他一番话,工作人员及在场的爱心献血市民纷纷对他竖起大拇指 。经体检合格,这位男士献血400ml,这是他第一次献血,拿到献血证的那一刻,他反复看了好多遍,开心的像个孩子 。
中心检验科在做Rh血型检测时,发现这名献血者血型是O型RhD阴性,按照流程送到血型参比研究室进行确认 。血型室为保障稀有血型患者用血,除进行常规的RhD阴性确认外,还会进行Fya和Dib等稀有血型抗原筛查 。结果工作人员惊喜地发现,他不止RhD阴性,同时Fya抗原也是阴性的 。接下来,工作人员按照稀有血型库入库流程,追加进行其他血型系统的抗原检测,这时又惊奇地发现他的红细胞上s血型抗原也是阴性 。也就是说,这位献血者集RhD阴性、Fya阴性、s阴性三种稀有血型于一身 。按中国人群血型概率推算,大概2000多万人中才会有一例这样的稀有血型 。工作人员将这些信息录入稀有血型信息资料库,同时通知供血科、成分科将该献血者捐献的红细胞进行冰冻保存,纳入山东省稀有血型库的库存管理 。这份珍贵的血液将来不仅可以用于救治Rh阴性患者,还可以救治Fya阴性患者、s阴性患者、或者这几种血型同时阴性的稀有血型患者,另外,也可以保障这位献血者自身的用血需求,可谓极其宝贵 。

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血型知识链接
冰冻红细胞
稀有血型鉴定和稀有血液供应是一个国际性的难题,红细胞冰冻保存技术对稀有血型库工作至关重要 。通常情况下,献血者捐献的血液中的红细胞成分会被分离出来后贮存在4度冰箱内,最多可以保存35天 。冰冻红细胞是借助于冷冻保护剂(甘油)将红细胞置于低温保存的一种血液产品,红细胞的保存期可达十年 。
RhD阴性
ABO血型和Rh血型是最重要的两个血型系统,在临床输血以及血型不合新生儿溶血病方面具有临床意义 。Rh阴性是指Rh血型系统中的D抗原阴性,在我国汉族人中约占0.3%,比较稀有,被人们俗称为“熊猫血” 。由于ABO血型和Rh血型分属不同的血型系统,因此他们的遗传是各自独立的,A型、B型、O型、AB型都分别有Rh阴性和Rh阳性 。
Fya阴性稀有血型
Fya、Fyb血型抗原属于Duffy血型系统,这是一种与临床输血、自身免疫性疾病、间日疟、新生儿溶血病等相关的重要血型系统 。在不同的地区、种族中Fya血型抗原的分布差异很大 。亚洲人群中Fya抗原阳性最为常见,中国汉族人群中Fya抗原阴性大概只占0.3%,当Fya阴性的患者产生了Fya抗体时,只能和Fya阴性红细胞配血相合,输入Fya阳性红细胞会发生溶血性输血反应,严重危害患者生命健康,因此Fya阴性被列为稀有血型 。
白种人(高加索人种)Fya抗原阴性比例远远高于亚洲人,约占32%,非洲人Fya抗原阴性比例则高达87%,在这些人群中,Fya阴性并不是稀有血型 。但是,当这些地区的人移民到其他Fya抗原高频率分布的国家地区生活时,则成为稀有血型,自身可能面临输血风险 。
关于Duffy血型还有一些有意思的发现,那就是,红细胞上的Duffy血型糖蛋白是间日疟原虫的受体,缺失Duffy血型糖蛋白的人能抵抗间日疟原虫感染,因此在非洲等疟原虫感染多发地区,Fya和Fyb抗原均阴性的Fy(a-b-)型个体很多,这是自然选择的力量造成的 。
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