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急性肾小球肾炎
（acute glomerulonephritis，AGN）简称急性肾炎，是儿科常见的免疫反应性肾小球疾病，是一组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球炎性病变，绝大多数为链球菌感染所致 。
临床表现
临床以血尿为主，伴有不同程度的-蛋白尿，可有水肿、少尿、高血压等特点 。少数患儿在起病2周内可出现严重循环充血、高血压脑病、急性肾衰竭等并发症 。

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心理指导
家长缺乏疾病的相关知识，担心转为慢性肾炎而影响患儿将来的生活，容易紧张、焦虑，在配合治疗和护理过程中容易出现烦躁易怒 。因此医护人员要做好解释和指导，说明本病绝大多数患儿预后良好，消除父母和患儿的顾虑 。
饮食指导
1
水肿时限制水、盐、钾
2
氮质血症时限制蛋白质
3
忌油炸刺激，高热量、高维生素

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用药指导
(1)指导家长注意观察使用利尿剂后患儿体重、尿量、水肿的变化，教会家属记录出人量 。
(2)告之患儿和家属使用硝普钠的过程中应严密监测血压变化 。指导患儿及家属注意保护穿刺部位，尽量避免活动，以免药液外渗发生组织坏死 。如发现患儿哭闹不止，穿刺点红肿，液体输入不畅，应及时通知医护人员 。
疾病指导
(1)指导家长准确记录人量及尿量，每天评估记录患儿水肿情况，按时测量体重 。
(2)急性期不沦病情轻重，必须卧床休息1～2周，以达到降低羽；陈代谢、减轻心脏负担和改善肾血流量以预防病情加重的目的 。
(3)警惕严重循环充血症状发生，如患儿出现钡躁不安、呼吸困难、不能平卧等及时报告医护人员 。
(4)及早发现高血压脑病症状，注意观察血压翻无继续上升及头痛、眼花、恶心、呕吐等，及时采取潮疗措施 。治疗原则如下：
1)保持环境安静，减少探视，尽量不让患儿哭闹，保证充足的休息 。
2)监测血压是为了调整药物的剂量和观察药捌疗效 。
3)惊厥和昏迷者，应注意患儿的安全，防止舌喇伤、坠床等 。

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出院健康教育
(1)向患儿家长解释饮食调整、休息和限制活动的重要性，说明休息和减少活动能减轻心脏负担，改善心功能，增加心排血量，继而增加肾血流量，提高肾小球滤过率，减少水、钠潴留，减轻临床症状和减少并发症发生 。
(2)向患儿家属介绍本病相关知识，使家长懂得如何预防，特别强调防止呼吸道和皮肤感染，及早治疗急性扁桃体炎、猩红热等，锻炼身体、增强体质是预防本病重要措施 。
(3)解释出院后定期复查的重要性，每月复查尿常规1次‘尿常规恢复正常后，仍应每月复查尿Addis计数1次，直至正常 。如出现水肿、少尿和血尿等情况需及时就诊 。
上海市第六人民医院急诊科 郑婷

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【急性肾小球肾炎怎么治 小儿急性肾小球肾炎治疗】

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