如果是冠心病的早期患者，一般不会出现心脏结构明显的改变 ， 如果冠心病病程比较长，心肌长期的缺血而导致心肌的纤维化，往往会导致心脏的扩大 。由于心脏缺血而引起的心脏扩大，称为缺血性心肌病 。
【冠心病心脏大吗】缺血性心肌病以心力衰竭和心律失常为主要的特征，因此，患者会表现出一些心力衰竭的症状，比如说呼吸困难，水肿等，也可以可能会出现一些心律失常 。如果出现一些恶性的心律失常 ， 如室速、室颤，则会引起心源性猝死的发生 。
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