四白穴属足阳明胃经 ， 穴以四周皆白而得名 。清·岳含珍《经穴解》云：“穴在目下一寸，直瞳子，正视取之 。四面皆白，此穴在中，故曰四白 。”下面来详细讲解四白针刺方向，以及针灸四白的准确位置图 。
四白针刺方向
四白穴的常规进针深度为0.2-0.3寸，一般针刺0.5寸即可刺到眶下孔，如需继续深入眶下管时 ， 则应按45°角朝上，75°朝外的角度向眶腔进针 。以感觉胀向深面为度 。留针20分钟 。
可灸，艾炷灸5-7壮，或温和灸5-10分钟 。
针灸四白的准确位置图
取穴：坐位，双眼平视，眶下缘中点（对瞳孔垂线）以下7分，即眶下孔处 。
简易取法：
1.瞳孔直下1寸，眶下孔处 。
2.正坐平视 ， 瞳孔直下垂直线与平鼻翼下缘水平线的交点处为巨髎穴，巨髎穴与瞳孔间的正中点即是本穴 。
【四白针刺方向 针灸四白的准确位置图】四白穴穴位层次解剖
1.皮肤：较?。?有三叉神经第2支（上颌神经的分支眶下神经分布） 。
2.皮下组织：有眶下神经和面神经颧支的分布 。血液供应主要来自眶下动脉的分支，也有面动脉的分支；静脉则与同名动脉伴行 。
3.眼轮匝肌与提上唇?。貉ㄎ磺勐衷鸭∠虏肯宋ㄊ苊嫔窬尿ㄖЪ叭ее洌┯胩嵘洗郊∑鹗疾肯宋ㄊ苊嫔窬罩е洌┙淮碇?。
4.提口角?。何挥谔嵘洗郊〉纳蠲妫?其起始部在取穴点略下方 。
5.眶下孔或上颌骨 。
针刺四白的作用主治
四白穴为足阳明胃经穴，可以散风明目，清热通络，《甲乙经》认为该穴可以治疗“目痛，口僻，戾目不明 。”现代临床用于三叉神经痛，面肌痉挛 ， 面神经麻痹，副鼻窦炎，远视 ， 近视 ， 青光眼，结膜炎，角膜炎等症的治疗 。是眼科手术针麻的常用穴位，也有用于胆道蛔虫症的治疗 。
四白穴常用配伍疗法
1.配合谷，阳白，睛明，太阳，瞳子髎，足临泣，针刺泻法 ， 疏风清热 ， 治疗风热上攻之迎风流泪 ， 目翳，头面疼痛等 。
2.配承泣，睛明，太阳，内庭，针刺泻法，清泻胃火，治疗胃火上炎之目赤肿痛，目痒等 。
3.配丰隆，太白，太冲 ， 针刺泻法，涤痰通络，疏肝明目 ， 治疗肝火上炎，风痰阻络之目翳，眼睑瞤动，目眩等 。
4.配鱼腰，太阳，合谷，地仓，颊车，迎香 ， 针刺平补平泻法，祛风通络，熄风止痉，治疗风邪入络之口眼?斜，眼睑瞤动等 。
5.配迎香 ， 针刺泻法透刺，通络止痛，治疗胆道痹阻之蛔厥 。
针刺四白注意事项
1.四白穴不宜针刺过深，若超过1寸可能刺伤眼球，刺入眶下管内伤及眶下动，静脉，引起血管破损而致出血 。
2.为防止刺破眶下动脉 ， 一般应选用细针，最好用30号或32号亳针 ， 进针时宜用轻手法 ， 如欲深刺要求缓慢送针，禁止采用提插或捻转手法 ， 正常情况下不运针 ， 出针时要缓慢退针，分段退针法较佳（即退一段后略作停顿，再继续外退） 。
3.起针后 ， 应用较干的酒精棉球按压片刻，以防出血 。若针孔有血，更应延长按压时间，以减轻眼周出血的程度 。
4.注意选择体直，光滑，有弹性，无折痕锈蚀，针尖不带钩毛的亳针 。
5.对有止，凝血机制障碍的病人（如血友?。┎幻つ空氪蹋?这些都可积极避免针刺四白穴导致眼周出血的事故发生 。

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