作者/河南省中医院药学部 吴桂月
糖果是个5岁的小男孩 ， 1周前因受凉出现流涕、发热、咽痒、咳嗽 。自服鱼腥草口服液 ， 3天后流涕症状好转、未再发热 ， 但刺激性干咳加重 ， 几乎整夜无法入睡 。口服阿奇霉素2天 ， 干咳仍无好转 。咳嗽5天后 ， 糖果妈妈实在挺不住了 ， 带着糖果来到了儿科门诊 ， 各项检查后 ， 医生诊断“感冒后咳嗽” ， 开具了6天中药 ， 同时嘱咐糖果妈停用阿奇霉素 。
感冒后咳嗽又称感染后咳嗽 ， 是指感冒急性期症状消失后 ， 出现刺激性干咳或咳少量白色黏液痰 ， 迁延不愈 ， 持续3～8周 ， 甚至更长时间 ， X线胸片检查常无异常 。以秋季多发 ， 无特异性的治疗方法 。
01.感冒后咳嗽的发生机制感冒后咳嗽主要发生在呼吸道病毒（特别是呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒和腺病毒）、肺炎支原体、肺炎衣原体、百日咳杆菌等病原体感染后 ， 目前研究认为其主要发生机制是病原体引起的广泛气道炎症、呼吸道上皮损伤等 。因病毒对气道的损伤程度不同 ， 每个人的粘膜修复能力不同 ， 所以感冒后咳嗽的轻重、持续时间也因人而异 ， 大概持续3～8周 。
02.感冒后咳嗽的药物治疗感冒后咳嗽在临床上十分常见 ， 有自限性的倾向 ， 通常随时间推移可以逐渐缓解 。在感冒急性期症状消失后 ， 体内相关病毒就已经被清除 ， 但咳嗽症状需要气道黏膜修复好才能得以缓解 ， 所以医师药师建议感冒后咳嗽不用依赖抗菌药物 。但是对肺炎支原体、肺炎衣原体、百日咳杆菌造成的迁延性感染及咳嗽 ， 应及早使用大环内酯类（如阿奇霉素） ， 成人也可选择喹诺酮类抗菌药物（如左氧氟沙星） 。
如果咳嗽很严重 ， 影响了工作生活 ， 可以服用止咳药物 ， 西药如复方甲氧那明、美敏伪麻 ， 中成药如急支糖浆、蜜炼川贝枇杷膏等 。
03.感冒后咳嗽的饮食疗法除了上述的药物治疗 ， 食疗也可发挥重要作用 。
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橘子银耳羹
用料：橘子肉200克 ， 山楂3个 ， 银耳干10克 ， 冰糖35克 。
做法：银耳泡发 ， 山楂洗净 ， 橘子肉捣碎；所有食材放入锅中 ， 加适量清水 ， 开大火煮开 ， 换小火煮20分钟即成 。
此羹开胃助食 ， 润肺止咳 ， 适用于肺燥咳嗽、烦热胸闷、食少纳呆者 。
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百合杏仁赤豆粥
用料：百合10克 ， 杏仁6克 ， 赤小豆40克 ， 粳米60克 ， 冰糖20克 。
做法：将百合剥片后洗净 ， 赤小豆、粳米分别淘洗干净；锅内加水 ， 先将杏仁放进锅中浸泡10分钟, 然后开火加热 ， 待水沸后捞出备用 。另起一锅水 ， 放进赤小豆和大米 ， 大火煮沸后 ， 改用小火再煮20分钟 ， 放入百合、杏仁 ， 继续煮约10分钟后 ， 调入冰糖即可食用 。
此粥适用于肺阴亏虚之久咳不愈、干咳无痰、口干舌燥、嘴巴发苦、气喘虚烦、少眠多梦等症 。
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