强直性脊柱炎的主要病变在脊柱，因此患者的主要变现有要疼，站不直，病变主要累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成弯腰活动障碍，并可有不同程度的眼、肺、心血管、肾等多个器官的损害 。


强直性脊柱炎

文章插图



所谓强直性脊柱炎是指一种原因尚不很明确的、以脊柱为主要病变的慢性疾病 。病变主要累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成弯腰活动障碍，并可有不同程度的眼、肺、心血管、肾等多个器官的损害 。长期以来由于对该病的认识不足，曾被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型 。教科书上曾错误的把这种病描述为类风湿脊柱炎、畸形性脊柱炎或类风湿中心型等 。随着现代医学的发展，已肯定强直性脊柱炎是完全不同于类风湿关节炎的一种独立的疾病 。
流行病学的调查发现，强直性脊柱炎并不是一种少见的疾病 。早在几千年前古埃及人的骨骼中就发现有强直性脊柱炎的证据 。１９４９年国外学者估计本病在一般人群中的发病率约0.5％，最近通过与国际抗风湿病联盟合作调查，确认我国强直性脊柱病的发病率约为0.3％ 。如果以这个比例计算，我国强直性脊柱炎病人有４００万以上 。强直性脊柱炎以年轻男性多见，４０岁以上发病者少见，２０岁左右是发病的高峰年龄 。
1.初期症状对于16～25岁青年，尤其是青年男性 。强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等 。由于病情较轻，病人大多不能早期发现，致使病情延误，失去最佳治疗时机 。
2.关节病变表现AS病人多有关节病变，且绝大多数首先侵犯骶髂关节，以后上行发展至颈椎 。少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯，也可侵犯周围关节，早期病变处关节有炎性疼痛，伴有关节周围肌肉痉挛，有僵硬感，晨起明显 。也可表现为夜间疼，经活动或服止痛剂缓解 。随着病情发展，关节疼痛减轻，而各脊柱段及关节活动受限和畸形，晚期整个脊柱和下肢变成僵硬的弓形，向前屈曲 。
（1）骶髂关节炎 约90%AS病人最先表现为骶髂关节炎 。以后上行发展至颈椎，表现为反复发作的腰痛，腰骶部僵硬感，间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛，可放射至大腿，无阳性体征，伸直抬腿试验阴性 。但直接按压或伸展骶髂关节可引起疼痛 。有些病人无骶髂关节炎症状，仅X线检查发现有异常改变 。约3%AS颈椎最早受累，以后下行发展至腰骶部，7%AS几乎脊柱全段同时受累 。
（2）腰椎病变 腰椎受累时，多数表现为下背部和腰部活动受限 。腰部前屈、背伸、侧弯和转动均可受限 。体检可发现腰椎脊突压痛，腰椎旁肌肉痉挛；后期可有腰肌萎缩 。
（3）胸椎病变 胸椎受累时，表现为背痛、前胸和侧胸痛，最常见为驼背畸形 。如肋椎关节、胸骨柄体关节、胸锁关节及肋软骨间关节受累时，则呈束带状胸痛，胸廓扩张受限，吸气咳嗽或打喷嚏时胸痛加重 。严重者胸廓保持在呼气状态，胸廓扩张度较正常人降低50%以上，因此只能靠腹式呼吸辅助 。由于胸腹腔容量缩小，造成心肺功能和消化功能障碍 。
（4）颈椎病变 少数病人首先表现为颈椎炎，先有颈椎部疼痛，沿颈部向头部臂部放射 。颈部肌肉开始时痉挛，以后萎缩，病变进展可发展至颈胸椎后凸畸形 。头部活动明显受限，常固定于前屈位，不能上仰、侧弯或转动 。严重者仅能看到自己足尖前方的小块地面，不能抬头平视 。

• 淘宝扣保证金可以起诉吗？应该怎么办？
• 1688开店能注销吗？1688店铺怎么注销？
• 淘宝保证金怎么会扣？什么情况下会扣？
• 淘宝为什么扣款保证金？扣了我保证金怎么办？
• 抖音号转让怎么过户？多少钱一个？
• 为什么寻找四叶草 怎么寻找四叶草
• 皇帝柑口感怎么样 皇帝柑风水
• 老花眼是怎么形成的 老花眼怎么办?
• 迷迭香的味道好闻吗 迷迭香茶怎么制作
• 清明节的故事讲的是什么 清明节是怎么来的故事