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文章插图
你的双脚, 从你每天起沾地的那一刻就开始工作了 。
因承担着全身的重量, 出现病变的几率也比其他部位更高 。 遗憾的是, 人们对脚的关注实在太少 。 除了扭伤, 很多人都不清楚脚疼的原因 。
脚底、脚跟、脚趾……不同部位的脚疼, 分别是什么疾病导致的?《生命时报》采访足踝外科专家解读, 教你科学保护双脚 。
受访专家
北京积水潭医院足踝外科主任 武勇
北京望京医院骨关节一科主任 张洪美
中国中医科学院针灸医院主任医师 房繄恭
图解脚疼的原因
人类祖先需要用灵活的双脚来抓握树枝, 因此脚部虽小, 但是关节很多 。 人类直立行走后出现足弓, 用来吸收行走时产生的冲击力 。
但进化遗留下的数十块骨头, 可能导致多种足部健康问题 。
脚跟痛
足底筋膜炎/脂肪垫炎
- 足底筋膜炎是足底筋膜长时间反复的牵拉导致的, 最常见的是脚跟和脚底深部的疼痛, 早晨起床或静止一段时间后的第一步, 可能出现疼痛加重 。
- 脂肪垫炎与长期走路或者走路姿势不对有关, 骨骼对脂肪垫长时间的磨损使之发生无菌性炎症, 即足底脂肪垫炎, 症状与足底筋膜炎类似 。
跟腱炎/跟骨滑囊炎
- 跟腱炎表现为足跟部上方、内部的疼痛、酸痛、压痛、僵硬, 活动后加剧 。 它可能发生在跟腱的任何一区域, 痛感通常会在清晨或者剧烈运动后的休息期间发作 。
- 滑囊炎早期在足跟后上方只可见一个小的轻度变硬有压痛的红斑, 当发炎的滑囊增大时, 在跟腱上就会出现一个疼痛的红色肿块, 红肿热痛症状明显 。
- 跟骨高压症症状以晨间下地负重时最明显, 并有明显的静息痛或静息时跟骨酸胀感;跟骨压痛广泛, 无固定压痛点;早期患肢抬高休息可使跟痛减轻或消失, 多为中老年人 。
跖痛症
常表现为前脚掌疼痛, 同时前脚掌中间位置会出现很厚的脚垫 。 可能与足部的不正常结构和不正常的跖趾活动有关, 常见因素包括穿着不适的鞋子、反复长时间慢跑或跳舞、足底脂肪垫变薄或退化等 。
大脚趾疼
痛风/拇外翻
- 痛风多发生在第一跖趾关节, 也就是大脚趾的关节 。 严重者足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节也经常发生 。 特点是上床睡觉时还好好的, 后半夜因脚痛痛醒, 而且越来越重, 关节红、肿、热、痛, 疼痛剧烈甚至不能忍受 。
- 拇外翻俗称“大脚骨”病, 前期主要影响外观, 但随着年龄增长会导致拇囊炎, 引起大脚趾内侧疼痛、红肿 。
距舟关节炎/跖附关节损伤
足背部的疼痛, 多见于距舟关节炎、跖附关节损伤 。
此外, 腰椎疾病也可能引起足背的疼痛 。
有种脚疼需要看医生
长时间脚疼可能导致其他问题, 如头疼、膝盖疼、腰疼 。 脚部的功能性疼痛大多在休息之后减轻;但如果是病理性, 就需要进行专业治疗 。
哪种脚疼需要看医生呢?
? 疲劳性疼痛可自行恢复
不运动的人如果突然大量运动出现脚疼是正常的, 这种情况下, 泡泡脚、放松一下, 三五天内就能好转 。
? 一周不好转需要看医生
如果长时间持续、固定部位疼痛, 比如脚后跟疼、痛风疼痛, 一周仍不见好转, 最好去找医生诊治 。
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