1、体质因素
(1)婴儿胃肠道发育不够成熟 , 酶的活性较低 , 但营养需要相对地多 , 胃肠道负担重 。
(2)婴儿时期神经、内分泌、循环系统及肝、肾功能发育均未成熟 , 调节机能较差 。
(3)婴儿免疫功能也不完善 。血清大肠杆菌抗体滴度以初生至2周岁最低 , 以后渐升高 。因而婴幼儿易患大肠杆菌肠炎 。母乳中大肠杆菌抗体滴度高 , 特别是初乳中致病性大肠杆菌分泌型IgA高 , 所以母乳喂养儿较少发病 , 患病也较轻 。同理小婴儿轮状病毒抗体低 , 同一集体流行时 , 小婴儿罹病多 。
(4)婴儿体液分布和成人不同 , 细胞外液占比例较高 , 且水分代谢旺盛 , 调节功能又差 , 较易发生体液、电解质紊乱 。婴儿易患佝偻病和营养不良 , 易致消化功能紊乱 , 此时肠道分泌型IgA不足 , 腹泻后易於迁延 。
2、感染因素:分为消化道内与消化道外感染 , 以前者为主 。
(1)消化道内感染:致病微生物可随污染的食物或水进入小儿消化道 , 因而易发生在人工喂养儿 。哺喂时所用器皿或食物本身如未经消毒或消毒不够 , 亦有感染可能 。病毒也可通过呼吸道或水源感染 。其次是由成人带菌(毒)者的传染 , 如病房内暴发细菌性(或病毒性)肠炎后部分医护人员受染 , 成为无症状肠道带菌(毒)者 , 可导致病原传播 。
(2)消化道外感染:消化道外的器官、组织受到感染也可引起腹泻 , 常见于中耳炎、咽炎、肺炎、泌尿道感染和皮肤感染等 。腹泻多不严重 , 年龄越小者越多见 。引起腹泻的原因一部分是因为肠道外感染引起消化功能紊乱 , 另一部分可能是肠道内外均为同一病原(主要是病毒)感染所引起 。
(3)滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱:长期较大量地应用广谱抗生素如氯霉素、卡那霉素、庆大霉素、氨苄青霉素、各种头孢霉素 , 特别是两种或以上并用时 , 除可直接刺激肠道或刺激植物神经引起肠蠕动增快、葡萄糖吸收减少、双糖酶活性降低而发生腹泻外 , 更严重的是可引起肠道菌群紊乱 。
【婴儿腹泻的原因有哪些 婴儿腹泻的原因是什么】此时正常的肠道大肠杆菌消失或明显减少 , 同时耐药性金黄色葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌、难辨梭状芽胞杆菌或白色念珠菌等可大量繁殖 , 引起药物较难控制的肠炎 。
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