? 支气管扩张剂治疗无效！
4. GERC
由胃酸和其他胃内容物反流进入食管、微吸入、食管-支气管反射致气道神经源性炎症等所致的疾病 。
（1）临床表现
消化系统症状（如，胸骨后烧灼感、反酸、嗳气），咳嗽（部分患者咳嗽为唯一表现），其中，咳嗽为突出临床表现 。
（2）诊断标准
? 慢性咳嗽，以白天咳嗽为主；
? 24h食管pH值监测Demeester积分≥12.70和（或）反流与咳嗽症状相关概率（SAP）≥75%；
? 抗反流治疗后咳嗽明显减轻或消失；
? 排除CVA、EB、UACS等疾病；
? 合并或以非酸反流为主的患者可通过食管阻抗检测或胆汁反流监测协助诊断；
（3）诊断性治疗
无食管pH值监测的单位或经济条件有限的慢性咳嗽患者，具有以下特征：
? 患者有明显的进食相关咳嗽，如餐后咳嗽、进食咳嗽等
? 患者伴有GERC症状，如反酸、嗳气、胸骨后烧灼感
? 排除CVA、EB、PNDs等疾病，或按这些疾病治疗效果不佳
? 抗反流治疗后咳嗽消失或显著缓解，可以临床诊断GERC
（4）治疗原则
? 调整生活方式：减肥，避免过饱、酸性、油腻食物、高枕卧位；
? 药物治疗：制酸药（3月以上），促胃动力药，胃粘膜保护剂，抗HP治疗；
? 手术：内科治疗失败的严重反流患者 。
5. 过敏性咳嗽
诊断，目前尚无公认的标准 。咳嗽，肺功能及支气管激发实验正常，过敏证据（有过敏疾病史或过敏物质接触史，变应原皮试阳性，血清总IgE或特异性IgE增高，咳嗽敏感性增高）等可供诊断参考 。
可使用抗组胺药物和糖皮质激素治疗 。抗组胺药物有一定疗效，若使用糖皮质激素治疗，必要时加用，吸入或短期（3~7d）口服 。
6. 新冠肺炎咳嗽
急性患者需要适当氧疗，并发细菌、真菌感染时，使用抗感染治疗 。慢性的新冠肺炎咳嗽按照抗感染后咳嗽处理 。
7. 其他病因
（1）ACEI引起的慢性咳嗽
发生率约10%~30%，占慢性咳嗽病因1%~3% 。停药4周后咳嗽消失或明显减轻，可用ARB代替ACEI 。
（2）气管-支气管结核
不罕见，但易误诊、漏诊 。慢性咳嗽，甚至是其唯一表现 。痰检、肺部高分辨率CT、支气管镜检查是确诊的主要手段 。

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