凉膈散

【方剂名】凉膈散,出自《太平惠民和剂局方》
【组成】川大黄朴硝甘草炙各二十两(各600g)、 山栀子仁薄荷去梗黄芩各十两(各500g)、 连翘二斤半(1250g) 。
【凉膈散】【用法】上药为粗末,每服二钱(6g),水一盏 , 人竹叶七片,蜜少许 , 煎至七分,去滓,食后温服 。小儿可服半钱,更随岁数加减服之 。得利下止服 。现代用法:水煎服 。
【功效】泻火通便,清上泄下 。
【主治】上中二焦积热证 。身热口渴 , 面赤唇焦,胸膈烦热,口舌生疮,或咽痛吐衄,便秘溲赤,舌红苔黄,脉滑数 。
【方解】积热郁滞上、中二焦所致 。积热郁滞胸膈,郁而不达 , 则身热不已,胸膈烦热;火热上冲,则面赤唇焦,口舌生疮;积热日久 , 伤津化燥,则便秘溲赤;舌红苔黄,脉滑数,为实热内积之象 。治宜清上泻下并举,以清泄膈热 。方中重用连翘,清热解毒,以清透胸膈郁热于上,为君药 。黄芩清热泄火,以清胸膈肺热见长;栀子清三焦之火 , 引热下行;大黄、芒硝通腑泻热,“以泻代清”,为臣药 。薄荷、竹叶外散内清,清散郁热于上,为佐药 。甘草、白蜜益胃生津润燥,以缓硝、黄之峻下之力,为佐使药 。诸药合用,清上泻下并行,使郁热从前后分消 , 体现了“以泻代清”之法 。
【临床运用】
1.用方要点本方为治上中二焦积热证的常用方 。临床以胸膈烦热,面赤唇焦,烦躁口渴 , 舌红苔黄 , 脉滑数为辨证要点 。
2.现代运用本方常用于治疗咽喉炎、口腔炎、急性扁桃体炎、胆道感染、急性黄疸性肝炎等属上中二焦积热 , 聚于胸膈者 。
【使用注意】服用本方得利下则停服 , 以免损伤脾胃 。
【方歌】 凉膈硝黄栀子翘,黄芩甘草薄荷饶,竹叶蜜煎疗膈上 , 中焦燥实服之消 。


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