黄土汤

【方剂名】黄土汤,出自《金匮要略》
【组成】甘草、干地黄、白术炮附子、阿胶、黄芩各三两(各9g),灶心土半斤(30g) 。
【用法】以上七味,以水八升,煮取三升,分温二服 。现代用法:水煎服 。
【功效】温阳健脾,养血止血 。
【主治】阳虚失血 。大便下血 , 或吐血、衄血及妇人崩漏,血色暗淡,四肢不温,面色萎黄,舌淡苔白,脉沉细无力 。
【方解】本方证为脾阳不足,血失统摄所致 。脾阳不足,失于统摄,血从上溢则吐血、衄血,下溢则便血、崩漏 。阳虚则寒,血色暗淡,四肢不温,舌淡苔白,脉沉细无力 。治宜温阳健脾,养血止血 。方中灶心土辛温而涩 , 温阳收涩止血,为君药 。附子、白术温健脾阳 , 以复统血之权,为臣药 。君臣相配,温阳止血 。阿胶、生地滋阴养血 , 既可补出血阴伤之不足,又能止血 , 并可监制附子、白术之温燥之性,以防伤血;且阿胶、生地得术、附则无滋腻之弊;黄芩苦寒.能治诸失血,并降吐衄上逆之血,又可佐制君、臣药之温燥之性,以防温燥动血,具有反佐之意 , 共为佐药 。甘草益气补中,调和药性,为使药 。诸药合用,寒热并用,使温阳不伤阴,滋阴不碍阳,刚柔相济,标本兼顾 。
【临床运用】
1.用方要点本方为治脾阳不足所致便血或崩漏的常用方 , 以血色暗淡不鲜,四肢不温 , 舌淡苔白,脉沉细无力为辨证要点 。
2.现代应用本方常用于治疗慢性消化道出血、功能性子宫出血属脾阳不足者 。
【黄土汤】【方歌】黄土汤用术附襄,地黄阿胶芩草尝,温阳健脾能摄血,便血崩漏吐衄宜 。


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