清营汤

【方剂名】清营汤,出自《温病条辨》
【组成】犀角三钱(水牛角代30g) ,生地黄五钱(15g),玄参三钱(9g) ,  竹叶心一钱(3g),麦冬三钱(9g) ,丹参二钱(6g),黄连一钱五分(5g) ,银花三钱(9g),连翘二钱、连心用(6g) 。
【用法】上药,水八杯,煮取三杯,日三服 。现代用法:作汤剂,水牛角镑片先煎 , 后下余药 。
【功效】清营解毒 , 透热养阴 。
【主治】热人营分证 。身热夜甚,口渴或不渴,时有谵语,神烦少寐,斑疹隐隐 , 舌绛而干,脉细数 。
【方解】本方证为邪热内传营分所致 。邪热传营,伏于阴分,扰乱心神,则见身热夜甚,时有谵语,神烦少寐;邪热由气分初入营分,故初时气、营之证并见 , 则见口渴或不渴;气营两伤又波及血分,则见斑疹隐隐;舌绛而干,脉细数为热伤营阴之象 。治宜清营为主 , 辅以透热养阴 。方中犀角(现以水牛角代)清解营分热毒,凉血化斑,为君药 。热伤营阴,又以生地黄凉血滋阴、麦冬清热养阴生津、玄参滋阴降火解毒,三药共用 , 既可甘寒养阴保津,又可助君药清营凉血解毒 , 共为臣药 。金银花、连翘、竹叶心(初出的卷状嫩叶)清热解毒,轻清宣透 , 能使营分之邪热转出气分而解,此即叶天士所谓“入营犹可透热转气”之法;黄连苦寒,清心解毒;丹参清心凉血,活血散瘀,防热与血结;五药均为佐药 。本方的配伍特点是以清营解毒为主 , 配以养阴生津和“透热转气”,使入营之邪透出气分而解,诸症自愈 。
【临床运用】
1.用方要点:本方为主治温病邪热初人营分的代表方 。临床以身热夜甚,心烦少寐 , 舌绛而干,脉细数等为辨证要点 。
2.现代运用:本方常用于治疗乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、败血症、肠伤寒或其他热性病属营分热盛者 。
【使用注意】要注意舌诊,必须是舌绛而干 。若舌质绛而苔白滑,是夹有湿邪,误用本方,则助湿留邪,且延误病情 。
【清营汤】【方歌】清营汤治热传营,身热夜甚神不宁,角地银翘玄连竹,丹麦清热更护阴 。


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