【方剂名】炙甘草汤，出自《伤寒论》
【组成】炙甘草四两(12g)、生姜三两(9g)、人参二两(6g)、生地黄一斤(50g)、去皮桂枝三两(9g)、阿胶二两(6g)、去心麦门冬半升(10g)、麻仁半升(10g) 、擘大枣三十枚(10枚) 。
【用法】上以清酒七升，水八升 ， 先煮八味，取三升，去滓，内胶烊消尽，温服一升，日三服 。现代用法：水煎服，阿胶烊化，冲服 。
【功效】滋阴养血，益气复脉 。
【主治】
1.阴血不足 ， 阳气虚弱证脉结代，心动悸，虚赢少气，舌光少苔，或质干而瘦小 。
2.虚劳肺痿咳嗽，或吐涎沫 ， 形瘦短气 ， 自汗盗汗 ， 虚烦不眠，咽干舌燥，大便干结 ， 脉虚数 。
【方解】本方是《伤寒论》治疗心动悸、脉结代的名方 。其证是由阴血不足 ， 阳气不振所致 。阴血不足，血脉无以充盈，加之阳气不振，无力鼓动血脉，脉气不相接续 ， 故脉结代；阴血不足，心体失养 ， 或心阳虚弱 ， 不能温养心脉，故心动悸 。治宜滋心阴，养心血 ， 益心气 ， 温心阳，以复脉定悸 。方中炙甘草甘温益气，通经脉，利血气 ， 缓急养心为君；生地黄滋阴养心，养血充脉 。二药重用，益气养血以复脉，共为君药 。人参、大枣补益心脾，合炙甘草益心气，补脾气，以资气血化生之源；阿胶、麦冬、麻仁滋阴养血补心，配生地黄滋心阴 ， 养心血，以充血脉 ， 共为臣药 。桂枝、生姜温心阳而通血脉 ， 使气血畅通脉气接续有源 ， 并使诸味厚之品滋而不腻 ， 共为佐药 。桂枝与甘草合用，又能辛甘化阳，通心脉而和气血，以振心阳 。用法中加清酒煎服 ， 温阳通脉，以助药力，为使药 。诸药合用，滋而不腻，温而不燥，使气血充沛 ， 阴阳调和，共奏益气养血，滋阴复脉之功 。由于炙甘草、人参亦可补肺气，润肺止咳；阿胶、麦冬又善养肺阴 ， 润肺燥；生地黄、火麻仁长于滋补肾水，与阿胶、麦冬合用，有“金水相生”之功，故可用于虚劳肺痿属气阴两伤者的治疗 。但对阴伤肺燥较甚者，方中姜、桂、酒应减少用量或不用，因为温药毕竟有耗伤阴液之弊，故应慎用 。
【临床运用】
1.用方要点：本方为阴阳气血并补之剂 。临床应用以心动悸，脉结代 ， 虚赢少气，舌光少苔为辨证要点 。
2.心律失常：对炙甘草汤加减治疗心律失常患者的文献进行Meta分析，采用Jadad评分量表对纳入文献进行质量评定，对临床疗效进行Meta分析 。结果：经筛选后纳入8篇随机对照临床试验文献 。炙甘草汤随证加减治疗治疗心律失常、冠心病合并心律失常、缓慢性心律失常、室性期前收缩、心悸患者的总体疗效优于单纯西药组，且降低西药的不良反应 。（《内蒙古中医药》2013年第28期）
3.早搏：本方随证加减治疗室性早搏100例，与盐酸美西律治疗78例对照，疗程为2个月 。临床疗效评价以治疗后经动态心电图监测早搏消失，心电图恢复正常为治愈；动态心电图监测早搏次数减少50%以上为好转 。结果：总有效率治疗组为96%，对照组为89%，且治疗组Holter记录室早次数下降优于对照组 。(《安徽医药》2007年第10期）
4.失眠：本方加减治疗老年顽固性失眠30例，与阿普唑仑治疗组30例对照 ， 疗程为21日 。临床疗效评价以睡眠恢复正常 ， 每晚睡眠时间6小时以上，睡眠深沉，梦少无疲乏感为痊愈标准 。结果：总有效率治疗组为93.33% ， 对照组为86.67% 。且对照组有药物依赖性，治疗组未出现药物依赖性 。（《中国老年性杂志》2012年第17期）
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