益气聪明汤

【方剂出处】益气聪明汤 , 金·《东垣试效方》 。
【组成】黄芪甘草各半两(各15克)、人参半两(15克)、升麻葛根各三钱(各9克)、蔓荆子一钱半(4.5克)、芍药一钱(3克)、黄柏酒制 , 锉,炒黄 , 一钱(3克) 。
【用法】上㕮咀,每服三钱(9克) , 水二盏(400毫升),煎至一盏(200毫升),去滓热服,临卧近五更再煎服之,得睡更 。
【功效】益气升阳,聪耳明目 。
【主治】主治因饮食不节,劳役形体,而致脾胃不足,清阳不升,白内障,耳鸣 , 或多年目暗,视物不能,舌淡苔薄白,脉细弱 。
【临床应用】临床主要用于治疗眩晕、颈椎病、脑动脉硬化、高血压病、耳鸣、痴呆等病症属脾胃虚弱、清阳不升者 。
1.眩晕:本方治疗气虚血瘀型眩晕34例(治疗组) , 对照组33例给予敏使朗(甲磺酸倍他司汀)治疗,以临床症状、血脂、血流变等变化判定疗效 , 7日为1个疗程,治疗2个疗程后统计疗效 。结果:治疗组治愈21例 , 显效7例,有效4例 , 无效2例,总有效率94.1% 。(《辽宁中医药大学学报》2012年第7期)
2.颈椎?。罕痉郊蛹踔瘟凭弊挡?0例 , 对照组34例口服颈复康冲剂,同时配合按摩 。以眩晕、颈项强直、肩臂麻木酸痛、肢体功能障碍等症状及体征变化评定疗效 , 30日为1个疗程,服用3个疗程左右 。结果:治疗组治愈45例 , 好转11例,4例无效,有效率93.3%,优于对照组 。(《河南中医学院学报》2006年第4期)
3.耳呜:本方治疗耳鸣50例,以耳鸣症状变化评定疗效 , 7日为1个疗程,总疗程为35日 。结果:随访治疗5个疗程后 , 耳鸣症状完全消失32例,耳鸣症状减轻15例,无明显好转3例 。(《四川中医》2 012年第1期)
4.脑动脉硬化:本方加减治疗脑动脉粥样硬化30例(治疗组),对照组30例运用银杏叶片治疗 。以眩晕及其他伴随症状变化评定疗效,4周为1个疗程 。结果:治疗组无效2例,有效8例,显效18例,痊愈2例,总有效率93.3% , 与对照组总有效率(90.0%)差异无统计学意义 , 但治疗组头晕改善程度明显优于对照组 。(《中西医结合心脑血管病杂志》2012年第4期)
5.高血压病(经验):高洪春将气虚型高血压病临床表现总结为:眩晕动则加剧,劳累即发,神疲乏力,倦怠懒言,唇甲不华,发色不泽,心悸少寐,舌淡苔薄白 , 脉细弱;且动静状态血压波动大,或呈难治性高血压表现 , 或对降压药物极为敏感 。可用聪明益气汤加减治疗,若兼见头痛 , 痛有定处,如针刺般,胸闷或胸痛 , 唇舌紫晴 , 或见舌有瘀点者,可酌加川芎、赤芍、红花等;兼见头昏沉 , 头身困重,纳呆腹胀,舌淡胖苔多厚腻者,可酌加半夏、陈皮、茯苓、白术等;兼见心悸怔忡,少寐健忘者 , 可酌加柏子仁、合欢皮、夜交藤等 。(《医学信息》2叭4年第9期)
6.老年性痴呆:本方加减治疗老年性痴呆(AD)脾肾两虚型30例(治疗组),对照组30例予盐酸多奈哌齐治疗 。以MMSE.ADAS - cog.ADL以及CIBIC - plus量表评定疗效,4周为1个疗程,连用3个疗程 。结果:治疗组各量表评分均优于对照组 。(《辽宁中医杂志》2014年第5期)
【方解】本方黄芪、人参、甘草重用以益气补中,升麻、葛根、蔓荆子用量递减以升清举陷,并少佐芍药、黄柏以敛阴、降火 。凡属中焦气虚、升清无力所致头面耳目诸疾皆可辨证用之,使中气得升,耳目聪明 。《东垣试效方》指出:如烦闷或有热,渐加黄柏,春夏加之,盛暑夏月倍之 。若此一味多,则不效,如脾胃虚去之,有热者少用之 。


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