【方剂名】玉液汤,近代·《医学衷中参西录》 。
【组成】生山药一两(30克)、生黄芪五钱(15克)、知母六钱(18克)、生鸡内金捣细 , 二钱(6克)、葛根一钱半(4.5克)、五味子三钱(9克)、天花粉三钱(9克) 。
【用法】水煎服 。
【功效】益气滋阴,生津止渴
【主治】口渴引饮,小便频数 , 困倦气短,脉虚细无力 。
【临床运用】临床主要用于治疗糖尿病及其所致周围神经病变、肾病、骨代谢紊乱等并发症,也可用于治疗甲状腺功能亢进、干燥综合征、慢性咽炎等属气阴两虚者 。
1.糖尿?。罕痉街瘟铺悄虿?0例:以“三多一少”症状和血糖、尿糖变化评定疗效,10~15日为1个疗程 。结果:痊愈9例,好转39例,无效2例,总有效率96 %0本方作为基本方加上“食疗”方才能使疗效更能持久 。(《实用中医内科杂志》1996年第4期)
2.糖尿病周围神经病变:本方加减治疗糖尿病周围神经病变80例(治疗组),对照组40例口服维生素B1和弥可保 。以临床症状、深浅感觉、膝腱反射变化评定疗效,15日为1个疗程 。结果:治疗组显效48例 , 有效25例,无效7例,总有效率91.25% , 优于对照组 。(《中国民康医学》2006年第10期)
3.糖尿病肾?。罕痉郊蛹踔瘟铺悄虿∩霾∷侣陨龉δ懿蝗?9例(治疗组),对照组38例口服包醛氧淀粉 。以临床症状积分、血肌酐( Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)变化评定疗效 , 3个月为1个疗程 。结果:治疗组治愈3例,显效14例,有效17例,无效5例,总有效率为87.2%:尿素氮(BUN) .Scr.Ccr、糖化血红蛋白(HbAlc)指标较治疗前均有明显改善 。(《上海中医药杂志》2006年第9期)
4.糖尿病骨代谢紊乱:本方加减治疗2型糖尿病早期和慢性期骨代谢紊乱各47例 。以钙(Ca)、血磷(P)、血镁(M克)、血碱性磷酸酶(AKP)水平;尿Ca.P.Mg和尿糖定量;血甲状旁腺素(PTH)、1,25羟维生素D3[1,25(OH)2D]、血降钙素(CT)等变化评定疗效,以12周为1个疗程 。结果:本方使不同病程的患者糖代谢紊乱得到控制 , 使高尿糖渗透性利尿对尿Ca.P.Mg的排泄作用减弱,使病程早期尿Ca、P、Mg排泄减少,血PTH水平下降,CT水平升高 , 骨矿化增强,骨代谢紊得到纠正;并且在病程慢性期亦可显著降低尿Ca、PMg水平 , 有效降低PHT水平,并可升高血CT和1,25(OH)2D水平 , 同时血AKP水平升高,成骨过程活跃,骨代谢紊乱减轻 。(《中国临床康复》2003年第30期)
5.甲状腺功能亢进症:本方治疗甲亢42例 。以主要症状,T3、T4变化评定疗效,10日为1个疗程 。结果:治愈19例,显效14例,有效6例 , 无效3例,总有效率92.86% 。本方对甲亢临床症状缓解较快,一般20~30日病情稳定 , 症状恢复,但T3、T4恢复较慢 , 多数患者要4个月以上才能渐渐恢复 。(《北京中医》1999年第6期)
【玉液汤】6.干燥综合征:本方加味治疗干燥综合征26例(治疗组) , 如疗效不显,黄芪、山药、玄参可逐渐增加至60克 。对照组14例以玄参、麦冬、桔梗、甘草水煎服 。以口、眼等临床症状变化评定疗效 , 15日为1个疗程,1~3个疗程评定疗效 。结果:治疗组痊愈17例,好转8例,无效1例,近期有效率96% 。随访16例 , 复发3例,远期有效率81.3%,均高于对照组 。(《实用中医药杂志》1994年第4期)
【方解】本方用黄芪、葛根、五味子补气升阳敛津,又有山药、知母、天花粉、鸡内金诸药滋阴清热生津 。本方“使之阳升而阴应 , 自有云行雨施之妙”(《医学衷中参西录》),主要用于治疗气虚不能布精、胃燥津亏之消渴病 。临床报道也见于治疗老年口干症、慢性咽炎、胃脘痛等病症 。
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