原方丸剂加减如下:“如阳衰气虚,必加人参以为之主,或二三两( 60~90克),或五六两(150~180克),随人虚买,以为增减……如阳虚精滑 , 或带浊便溏,加补骨脂酒炒三两(90克);如飧泄肾泄不止,加北五味子三两(90克)、肉豆蔻三两(90克),面炒去油用;如饮食减少,或不易化,或呕恶吞酸,皆脾胃虚寒之证,加干姜三四两(90~120克),炒黄用;如腹痛不止,加吴茱萸二两(60克) , 汤泡半日,炒用;如腰膝酸痛,加胡桃肉连皮四两(120克);如阴虚阳痿 , 加巴戟肉四两(120克)、肉苁蓉三两(90克),或加黄狗外肾一二付,以酒煮烂捣入之 。”(《景岳全书》)若改作汤剂,用量可按原方比例酌减 。
本方纯补无泻,故对肾虚而有湿浊者,不宜应用 。
【现代研究】本方可影响肾阳虚大鼠下丘脑-垂体-靶腺轴 , 从而改善肾阳虚证动物模型病理状态 。亦可纠正老年大鼠海马和杏仁核区单胺类及氨基酸类神经递质紊乱状态,改善大脑边缘系统,延缓机体衰老增强海马神经细胞活性 。还可改善皮质类固醇激素对骨代谢的副作用 , 促进骨形成,减少骨吸收 。
【方歌】右归丸中地附桂,山药茱萸菟丝归,杜仲鹿胶枸杞子,益火之源此方魁 。
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