【方剂名】右归饮 , 出自明·《景岳全书》 。
【组成】熟地二三钱(6~9克)可加至一二两(30克~60克) , 炒山药二钱(6克),山茱萸一钱(3克),枸杞二钱(6克),炙甘草一二钱(3~6克),姜制杜仲二钱(6克),肉桂二钱(3~6克),制附子一三钱(3~9克) 。
【用法】水煎 , 空腹温服 。
【功效】温补肾阳 , 填精补血 。
【主治】肾阳不足,腰膝酸痛 , 气怯神疲,大便溏薄 , 小便频多,手足不温,阳痿遗精,舌苔淡薄 , 脉象沉细者;阳虚咳嗽;产妇虚火不归元而发热者;肾虚火衰,晕坠而痛;或阴盛格阳、真寒假热之证 。
【临床运用】临床主要用于治疗不孕不育、多囊卵巢综合征等妇科、男科疾病,强直性脊柱炎、股骨头坏死等骨科疾?。约跋⒀T蔚炔≈⑹羯鲅舨蛔阒ふ?。
1.男性不育症:本方加味治疗男性不育症90例 。以临床症状、精液常规检查指标变化,配偶怀孕与否评定疗效 。10日为1个疗程,3个疗程后统计疗效 。结果:痊愈72例(其中服药2个疗程内痊愈者48例,服药3个疗程痊愈者24例),好转11例,无效7例,总有效率92.2% 。(《河北中医》1999年第5期)
2.多囊卵巢综合征:本方加减配合炔雌醇环丙孕酮(达英35)治疗多囊卵巢综合征32例(中西药组),西药组31例单用西药 。以内分泌激素水平和盆腔B超检查变化评定疗效,于月经第5日起连服15日为1个用药周期,3个周期为1个疗程 。结果:中西药组治疗3个周期后内分泌激素水平和B超检查指标均明显改善,但停药后第6周期仍保持治疗后的水平;且月经恢复正常者29例,排卵恢复者27例 , 已婚10例中妊娠6例 。(《中国中西医结合杂志》2005年第9期)
3.强直性脊柱炎:本方加减治疗强直性脊柱炎34例(治疗组) , 对照组30例口服柳氮磺胺吡啶 。以《风湿病药物临床研究指导原则》、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白(IgA)变化评定疗效,3个月为1个疗程 。结果:治疗组显著好转12例,好转7例 , 无效5例 , 总有效率85.3%;ESR、CRP、IgA均显著下降 。(《中医正骨》2005年第2期)
4.类风湿关节炎:在西药三联[甲氨蝶呤、吲哚美辛(消炎痛)、醋酸泼尼松(强的松)]基础上配合本方加减治疗类风湿关节炎60例(治疗组),对照组59例单用西药 。以临床症状、功能恢复程度、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、免疫球蛋白变化评定疗效,14周为1个疗程,随访观察2年 。结果:治疗组治愈30例,显效16例,有效9例,无效5例,总有效率91.67%,其中ESR正常者48例 , RF阴性者42例 , 免疫球蛋白4周开始下降,6周后转为正常者38例 。关节压痛指数、肿胀关节数、15m步行时间、双手握力、ESR以及免疫球蛋白下降情况均明显优于对照组,毒副反应的发生率则低于对照组 。(《陕西中医》2003年第3期)
5.早期激素性股骨头坏死:本方联合金葡液治疗早期激素性股骨头坏死72例 。以主要症状变化,功能恢复和X线骨质修复与否评定疗效 。3个月为1个疗程 , 连续服用2个疗程 。结果:治愈28例,显效31例,有效13例,总有效率100% 。(《山东中医杂志》2011年第8期)
6.难治性哮喘:在西药常规治疗基础上服用本方治疗难治性哮喘30例(治疗组) , 每2周减少激素用量的1/3,3个月为1个疗程,对照组30例以西药常规治疗:以“支气管哮喘急性发作临床控制疗效标准” , 血清皮质醇、外周血中免疫球蛋白、T细胞亚群变化评定疗效 。结果:治疗组临床控制14例 , 显效9例,好转7例;血浆皮质醇水平、免疫球蛋白及T细胞亚群均有改善 。两组患者疗效对比,差异无显著性 。但治疗组患者血浆皮质醇水平、免疫球蛋白及T细胞亚群与对照组相比,差异有显著性 。(《临床和实验医学杂志》2007年第2期)
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