【右归丸】【方剂名】右归丸 , 出自明·《景岳全书》 。
【组成】大怀熟地八两(240克),炒山药四两(120克),微炒山茱萸三两(90克),微炒枸杞四两(120克),炒珠鹿角胶四两(121克),制菟丝子四两(120克),姜汤炒杜仲四两(120克),当归三两(90克),肉桂二两可加至四两(60~120克),制附子二两可加至五六两(60~180克) 。
【用法】制蜜丸,每食前用滚汤或淡盐汤送下 。亦可水煎服 , 用量按原方比例酌减 。
【功效】温补肾阳,填精益髓 。
【主治】肾阳不足,命门火衰证,症见年老或久病气衰神疲,畏寒肢冷 , 腰膝软弱,阳痿遗精 , 或阳衰无子,或饮食减少,大便不买.或小便自遗 , 舌淡苔白,脉沉而迟 。
【临床运用】临床主要用于治疗更年期综合征、多囊卵巢综合征、阴茎勃起功能障碍、阿尔茨海默病、骨质疏松等妇科、男科、老年科疾病,以及再生障碍性贫血、慢性支气管炎、冠心病等病症属肾阳不足者 。
1.更年期综合征:本方丸加味煎汤内服治疗更年期综合征65例,对照组55例采用雌激素替代治疗 。以临床症状和子宫及乳腺彩超变化评定疗效,2个月为1个疗程:结果:治疗组治愈42例,好转18例,无效5例,有效率为92.3% 。(《光明中医》2010年第9期)
2.多囊卵巢综合征:本方加味治疗肾阳亏虚型多囊卵巢综合征不孕32蜘,以《中医病症诊断疗效标准》肾阳虚证候及受孕与否综合评定疗效,于月经周期第3日开始服药,服至下次月经来潮 , 共3个周期 。结果:治愈18例,显效12例,无效2例 , 总有效率93.8% 。(《中国民间疗法》2013年第3期)
3.阴茎勃起功能障碍:本方加味治疗阴茎勃起功能障碍30例(治疗组),对照组20例服用五子衍宗丸 。以国际标准勃起功能指数(HEF-5)积分变化评定疗效,2周为1个疗程,连用3个疗程 。结果:治疗组显效6例,有效13例,无效11例,总有效率63.33% 。(《福建中医药》2005年第3期)
4.老年甲状腺功能减退症:本方加减联合小剂量甲状腺素治疗老年甲状腺功能减退症25例(治疗组),对照组23例单用西药 。以《中药新药临床研究指导原则》肾阳虚证、脾气虚证及冠心病阳气虚衰证分级量化评分变化评定疗效,3个月为1个疗程 。结果:治疗组显效8例,有效15例,无效2例,总有效率92.0% 。促甲状腺素(TSH)均有不同程度下降 , 其中2例正常,游离甲状腺素( FT4)均有不同程度提高,其中4例正常 。(《中医杂志》2012年第12期)
5.阿尔茨海默?。罕痉郊游读夏崮仄街瘟粕鲅粜樾桶⒍暮D?4例(治疗组),对照组30例单用尼莫地平 。以《中药新药治疗老年期痴呆的临床研究指导原则》,简易智力状态检查( MMSE)、Blesse痴呆量表(BDS)和日常生活能力量表(ADL)评分变化评定疗效,90日为1个疗程 。结果:治疗组显效25例,有效7例 , 无效2例,总有效率94.12%,HDS、ADL、MMSE量表评分亦有改善 。(《陕西中医学院学报》2009年第4期)
6.骨质疏松症:本方加减配合钙尔奇D片和鲑鱼降钙素针治疗骨质疏松症35例(治疗组) , 对照组25例单用西药 。以《中药新药临床研究指导原则》评定疗效,1个月为1个疗程,治疗2个疗程后统计疗效 。结果:治疗组显效18例,有效15例,无效2例,总有效率94.2% 。(《湖南中医杂志》2013年第9期)
【方解】右归丸用六味地黄丸去“三泻”,合以当归、菟丝子、枸杞子以补益精血,附子、肉桂、鹿角胶、杜仲温壮命门 , 借“阴中求阳”则补阳之功甚捷,主要用于治疗肾阳亏虚,精血不足之证 。
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