理冲汤

【方剂名】理冲汤,出自近代·《医学衷中参西录》 。
【组成】生山药(15克) , 天花粉、知母(各12克),黄芪、三棱、莪术、鸡内金(各9克),党参、白术(各6克) 。
【理冲汤】【用法】水煎服,每日2次 。
【功效】健脾益气祛瘀,调经散结 。
【主治】主治妇女经闭不行或产后恶露不?。?结为癥瘕,并治男子劳瘵,气郁满闷,痞胀 , 不能饮食等 。
【临床医案】临床主要用于治疗慢性盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢早衰、子宫出血、前列腺肥大等病症 。
1.慢性盆腔炎:理冲汤治疗慢性盆腔炎患者6j例,1个月为1个疗程 。以临床表现为疗效评价指标 。结果:经过1~2个疗程治疗,治愈47例,有效18例,总有效率100% 。(《中国社区医师(医学专业)》2010年第30期)
2子宫肌瘤:本方治疗子宫肌瘤患者62例,每日1剂,10剂为1个疗程 。以临床表现为疗效评价指标 。结果:62例患者中痊愈20例 。显效25例,有效13例,无效4例,总有效率为93.55% 。(《中国中医药现代远程教育》2010年第17期)
3.卵巢早衰:理冲汤联合激素替代治疗卵巢早衰患者32例,疗程3个月,观察血清促卵泡素、黄体生成素、雌二醇水平 。结果:中药理冲汤联合激素替代疗法能明显改善血清促卵泡素、黄体生成素、雌二醇水平 , 促进月经恢复 , 减轻更年期症状 , 改善卵巢功能 。(《中国妇幼保健》2008年第13期)
4.子宫出血:本方治疗功能失调性子宫出血患者80例,与常规治疗80例随机对照,疗程8周 。以止血效果为疗效评价指标 。结果:服药7剂及以内止血者18例,有效率达85.7% 。(《中国实用乡村医生杂志》2005年第3期)
5.前列腺肥大:本方治疗前列腺肥大患者32例,3日为1个疗程,连续治疗2~3个疗程 。以临床表现及B超检查示前列腺体积大小的变化情况为疗效评价指标 。结果:显效14例,有效15例,无效3例,总有效率为90.7% 。(《四川中医》2000年第4期)
【方解】理冲汤方中用党参配白术补气健脾,用黄芪取其大补脾胃之元气,使气旺促进血行、祛瘀而不伤正;山药健脾补气;三棱、莪术破血、行气、消癥;方中参芪术得棱、莪之力则补而不滞 , 破血消癥之品得参太芪致不伤正气 。共奏健脾补气,化瘀消癥之功 。
本方临床应用广泛,还可以治疗癥瘕、不孕、乳房过早发育、肠粘连等病症,偶见于治疗病毒性腮腺炎 。
【现代研究】现代药理研究证实理冲汤中活血化瘀药有降低毛细血管通透性,减少炎症渗出作用,有抗炎及减轻炎症作用,促进炎症的吸收,并使炎症局限化,使炎症过程停止进行 。另一方面 , 活血化瘀药能扩张血管,改善局部血液循环,促进炎症渗出物吸收 , 促进增生病变 , 如瘢痕、粘连等的软化或消退,显示软坚化结的作用 。
【方歌】妇科良方理冲汤,三棱莪术共为将 , 黄芪党参术山药,花粉内金知母尝 。


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