【方剂名】大黄蛰虫丸 ， 出自汉·《金匮要略》 。
【大黄蛰虫丸】【组成】大黄十分(75克)，黄芩二两(60克)，甘草三两(90克)，桃仁、杏仁各一升(各60克)，芍药四两(120克) ， 干地黄十两(300克)，干漆一两(30克)，虻虫一升(60克) ， 水蛭百枚(60克)，蛴螬一升(60克)，蛰虫(土蟞虫)半升(30克) 。
【用法】上十二味 ， 末之 ， 炼蜜和丸小豆大，酒饮服3克，日三服 。现代用法：将蛴螬另串；桃仁、杏仁另研成泥 。其余9味共研为细粉，过罗，与桃仁等混合均匀，共为细粉 。炼蜜为丸 ， 每粒3克，蜡皮封固 。每服1丸，温开水或酒送服 。
【功效】破血消癥 ， 祛瘀通经 。
【主治】主治干血内结，五劳虚极，瘀结成块，妇女经闭，肌肤甲错 ， 两目黯黑，潮热消瘦等 。
【临床医案】临床主要用于治疗乙型病毒性肝炎、肝硬化、糖尿病、乳腺增生、子宫肌瘤等病症 。
1.乙型病毒性肝炎：大黄蛰虫丸联合干扰素-α肌内注射治疗慢性乙型肝炎患者30例，与仅用干扰索 。肌内注射治疗30例随机对照 。疗程8周 。观察肝功能、乙肝病毒基因、血清纤维化、血常规指标 。两组均连续用药48周后进行疗效判定 。结果：肝功能、HBV - DNA、血清纤维化、血常规指标两组均有明显改善，治疗组改善优于对照组 。症状、体征积分及总积分两组均有明显改善，治疗组改善优于对照组 。(《实用中医内科杂志》2011年第12期)
2.肝硬化：本方联合拉米夫定配合常规对症治疗乙肝肝硬化患者44例，与常规对症治疗44例随机对照 ， 疗程1年 。以临床表现为疗效评价指标 。结果：治疗组总有效率为97.7% ， 两组差异有统计学意义；治疗组谷丙转氨酶(ALT)和血清透明质酸(HA)均明显下降，HBV-DNA转阴率明显升高 。(《中国实用医药》2012年第32期)
3.糖尿?。捍蠡普莩嫱杓游吨瘟铺悄虿∠轮觥貉懿』颊?2例，与控制血糖血脂血压的常规基础治疗21例随机对照 ， 疗程4周 。以临床表现为疗效评价指标 。结果：治疗后治疗组跛行指数，踝臂指数及临床症状部分均低于对照组，两组差异有统计学意义 。(《临床和实验医学杂志》2011年第15期)
4.乳腺增生：以本方穴位贴敷治疗乳腺增生患者50例，疗程2周，与中成药(加味遣遥丸口服)治疗50例随机对照，疗程20曰 。以临床表现为疗效评价指标 。结果：治疗组总有效率94% ， 两组差异有统计学意义 。(《中国实验方剂学杂志》2011年第12期)
5.子宫肌瘤：大黄蛰虫丸治疗子宫肌瘤患者30例，与西药(甲睾酮10毫克舌下含化)治疗30例随机对照，疗程3个月 。以临床表现为疗效评价指标 。结果：肌瘤消长变化：治疗组有效率96%，两组差异有统计学意义；临床症状改善程度：治疗组有效率为931，两组差异有统计学意义 。(《内蒙古中医药》2013年第34期)
【方解】本方中蛰虫有破瘀血 ， 消肿块，通经脉 ， 合大黄通达三焦以逐干血；桃仁、干漆、水蛭、虻虫、蛴螬活血通络 ， 消散积聚，攻逐瘀血；黄芩配大黄 ， 清上泻下，共逐瘀热；桃仁配杏仁降肺气，开大肠，祛瘀血；地黄，甘草、芍药滋阴补肾，养血濡脉，和中缓急；黄芩、杏仁清宣肺气而解郁热；用酒送服 ， 以行药势 。诸药合用共奏祛瘀血、清瘀热、滋阴血、润燥结之效 。本方特点是以通为补，祛瘀生新，缓中补虚 。
大黄蛰虫丸临床应用广泛，还可以治疗肝纤维化、肝炎后高胆红素血症、血吸虫病、黄疸、高脂血症、口周皮炎、黄褐斑、痤疮、银屑病、结节性红斑、异位妊娠、月经失调、闭经、盆腔炎性包块、慢性前列腺炎、慢性浅表性胃炎、慢性肾功能衰竭、脑动脉硬化症、脑出血等病症 。偶见于治疗原发性肝癌、食管癌、胃癌、肺癌 。
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