石韦散

【方剂名】石韦散,出自唐·《外台秘要》引《古今录验方》 。本方原名“瞿麦散” , 首见于唐·《外台秘要》引《古今录验方》,后由宋·《太平圣惠方》收录并加甘草后更名为“石韦散” 。
【组成】去毛石韦二两(60克)、瞿麦一两(30克)、滑石五两(150克)、车前子三两(90克)、冬葵子二两(60克) 。
【用法】上为散 , 每服方寸匕(9克),一日三次亦可用饮片作汤剂,各药用量酌减为常规剂量 。
【功效】清热利水,排石通淋
【主治】主治肾气不足 , 膀胱有热,水道不通,淋沥不亘.出少起多 , 脐腹急痛,蓄作有时 , 劳倦即发,或尿如豆汁,或如砂石,或冷淋如膏,或热淋便血 , 舌淡苔薄白,脉数 。
【临床医案】临床主要用于治疗泌尿系结石、肾结石、急性膀胱炎等病症 。
1.泌尿系结石:以本方加减联合山莨菪碱治疗泌尿系结石136例,与肾石通联合山莨菪碱治疗120例对照,疗程3日,以腰腹疼痛、尿急、尿频、尿痛等膀胱刺激征的轻重和B超及尿潜血检查结果为疗效评价标准 。结果:总有效率治疗组92.65%,对照组81.67% , 组间差异有统计学意义 。(《山东中医药杂志》2012年第8期)
【石韦散】2.肾结石:以石韦散辨证加减治疗76例,与肾石通颗粒治疗62例,疗程为8周,以临床体征、结石大小、数量的变化评价疗效 。结果:总有效率治疗组为93.42%,对照组为80.65%,组间差异有统计学意义;治疗后结石减少率治疗组为91 98%,对照组为85.86% , 组间差异有统计学意义;结石大小、数量均较治疗前缩小、减少,组间差异无统计学意义 。(《新中医》2013年第5期)
3.急性膀胱炎:以石韦散加减联合针刺治疗治疗39例,疗程7日 , 以临床症状、体征、尿常规检查结果评价疗效 。结果:痊愈29例(74.36%),好转9例(23.08%) , 无效1例(2.56%),总有效率为97.44% 。(《中国民间疗法》2013年第5期)
【方解】本方用石韦通淋、涤小肠之结热;葵子滑窍,利膀胱之壅塞;瞿麦清心通淋闭;滑石通窍化沙石;车前子清热利水以快小便;为散,白汤调下,使热结顿化,则沙石自消而小便如其常度 。临床常用于热淋 , 石淋,以小便淋沥疼痛、苔黄尿赤 , 或有发热,或尿中有砂石为辨证要点 。
【现代研究】临床报道也见于治疗输尿管结石、尿道综合征、尿路感染、尿石病等病症 。
【方歌】石韦散有瞿木滑,归芍术葵王不甘,清热利水能通窍,膀胱有热淋证参 。


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