百合地黄汤 _经验常识

【方剂名】百合地黄汤，出自汉·《金匮要略》。
【组成】百合7枚、生地黄汁200毫升。
【用法】以水浸洗百合一宿，去其水，再以泉水400毫升，煮取200毫升，去滓，入地黄汁，煎取300毫升，分温再服。
【功效】滋阴清热。
【主治】主治百合病阴虚内热证，症见神志恍惚，夜游症，沉默寡言，如寒无寒，如热无热，时而欲食，时而恶食，口苦，小便赤，舌质红少苔而干，脉弦细或细数。
【临床医案】临床主要用于治疗老年性皮肤瘙痒症、抑郁症、失眠症、妇女更年期综合征、焦虑症等病症。
1.老年性皮肤瘙痒症：百合地黄汤合甘麦大枣汤治疗老年性皮肤瘙痒症122例。7剂为1个疗程，服1～3个疗程，忌辛辣油腻刺激诸物，忌用热水烫洗患处。结果：痊愈(瘙痒诸证消失，4个月内未发作)81例，有效(瘙痒诸证明显减轻)33例，总有效率93.48% 。(《江西中医药》1994年第4期)
2.抑郁症：应用汉密顿抑郁量表对165例脑卒中后抑郁症患者进行评分，将抑郁障碍79例随机分为百合地黄汤治疗组40例，盐酸帕罗西汀对照组39例。结果：两组抑郁评定与治疗前相比下降；神经功能缺损评分也明显下降；ADL能力评分则是明显上升。(《中国老年学杂志》2004年第5期)
3.失眠症：采用百合地黄汤加味治疗失眠41例，治愈(睡眠正常，伴有症状消失)13例；显效(睡眠时间6～7小时以上，梦少但睡稳，伴有症状显著改善)18例；好转(睡眠时间5小时以上，有时入眠稍难，伴有症状改善)7例，效果满意。(《河北中医》2002年第3期)
4.妇女更年期综合征：应用百合地黄汤加味治疗更年期综合征60例，治疗后显效(临床症状完全消失)48例；有效(治疗3个月后，心悸、烦躁、阵发性出汗等症状减轻)7例；无效(症状无改善)5例，总有效率为91.7% 。(《新中医》2001年第1期)
5.焦虑症：应用百合地黄汤加味治疗广泛性焦虑52例，痊愈43例，显效8例，无效1例，总有效率98% 。(《中国疗养医学》2004年第3期)
【方解】百合地黄汤以百合加生地黄汁组方，意在滋阴清热，主治阴虚内热诸证。中病勿服，服药后大便色黑如漆。
【现代研究】临床报道尚见于梦游症、癔症、甲状腺功能亢进症、鼻衄症、肿瘤等属于阴虚内热所致诸证。实验研究表明有抗肿瘤、抗抑郁、镇静、抗衰老、保护胃黏膜等作用。
【百合地黄汤】【方歌】不经汗下吐诸伤，形但如初守太阳。地汁一升百合七，阴柔最是化阳刚。

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