【方剂名】秦艽扶羸汤,出自宋·《杨氏家藏方》 。
【秦艽扶羸汤】【组成】柴胡(60克)、人参(45克)、鳖甲(45克)、秦艽(45克)、地骨皮(45克)、半夏(30克)、紫菀(30克)、甘草(30克)、当归(33克) 。
【用法】上药共研粗末,每服15克,加生姜5片,乌梅1枚,红枣1枚 , 水煎服 。
【功效】养阴除蒸,补气肃肺 。
【主治】主治肺痿骨蒸劳嗽,或寒或热,声哑羸瘦,自汗 , 四肢怠惰,不思饮食 。
【临床医案】临床主要用于治疗不明原因低热等病症 。
低热(个案):患者84岁,4个月前无明显诱因出现发热 , 患病2个月来卧床不能起 , 不能站立行走 , 且时时呕逆,不欲进食,进食则呕,呕甚则哕出淡绿痰涎 。一诊先用用柴胡桂枝汤加白薇、秦艽,服药后呕吐明显减轻 , 能进粥食,仍发热;次诊改拟秦艽扶羸汤加味 , 日1剂,进3剂后低热渐渐退去 。已能独立行走,饮食增进 。但觉两腿乏力,腰膝酸重 。舌淡、脉细 。仍进滋阴退热、清透伏火、畅通气机、益气化痰之法,略加健睥益肾之品,拟秦艽扶羸汤加茵陈、青蒿、复花、地骨皮 。又服10剂 , 诸症悉平,其病痊愈 。追访,未见复发 。(《中医临床研究》2014年第2期)
【方解】方用秦艽、柴胡、地骨皮清热,鳖甲滋阴,人参益气 。用于治疗肺痿骨蒸潮热及劳嗽羸瘦之证,以骨蒸潮热、形体消瘦、音哑咽干、纳呆乏力、舌干红、脉虚数为辨证要点 。临床如见汗出明显,加黄芪、牡蛎益气固表;咳嗽有痰 , 加川贝、百部止咳化痰;午后低热,加银柴胡、白薇清退虚热 。
【方歌】(一)秦艽扶羸疗虚劳,鳖骨柴参甘草着,夏归紫菀一并入,骨蒸潮热自汗消 。
(二)秦艽扶羸鳖甲柴,地骨当归紫菀偕 。半夏人参兼炙草,肺劳蒸嗽服之谐
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