抑郁症的诊断既不能可以通过血液学或任何器械检查后获得一个量化的标准也不能通过活体进行病理检查的，因此从理论上来讲是一个依靠医生主观判断而作出的诊断包括其他精神类的疾病 。
那么医生的判断又是怎么来的？首先医生必须要和精神疾病或心理障碍的患者面对面接触，通过观察、谈话、询问、必要的量表（不作诊断用只用于评估病情性质和严重程度），也会听取或和家属沟通邦助医生作出判断特别重型精神疾病需要两个有资历的医生共同会诊后再下结论，一时难以确诊不排除診断性治疗来明确 。
当然抑郁常见的精神情绪上的表观十来条，尽管写法略有差别，但大体上相似，如情绪低落、兴趣减退、疲乏无力、缺乏动力、睡眠障碍、食欲不振消瘦、无法控制的焦虑、注意难集中、健忘、自信心丧失、自责内疚、消极乃至悲观 。其中有4-5条确实可以考虑抑郁了，但仍应通过专业医生来判断和治疗 。家人，朋友只能根据上述精神情绪上的表观来怀疑，一般抑郁患者心中都明白、道理都懂，只是无法从那种揪心的痛苦感觉挣脱出来，都希望通过好的心理医生邦助他解脱出来 。
要特别注意有些人情绪波动甚大，要么处于兴奋相，这时情绪高涨，思维活跃、不满足自己和前人、工作效率高、创造力丰富、精力充沛，但无形中容易得罪人自已却毫无感觉，单位里角色把握较好，但家中容易发火 。說变即变可从突然跌倒抑郁相，像完全变了个人 。有时一天几变，有时几天、几月甚至几年才变没有个过程 。
这些人聪明能干、性格上往往外粗内细、想得较多、敏感、好性、个性强、不容忍失败、特别追求完美，但心理抗挫能力差 。这些人有精英、骨干中很多见，工作中的角色化往往掩蓋了真实的他 。他们的兴奋相是社会发展的原动力，而抑郁相则要自己和家人承受的 。因为会变所以一般不会找医生 。只有跌到抑郁相中久久爬不出来才会看病，千万别把他们当作抑郁症患者 。究其原因还是与大脑中边缘系统、网状结构等部位中的五羟色胺、去甲肾上腺素、尤其是多巴胺的水平波动太大有关 。
2019.6.23

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【想了解下抑郁症，网上那些抑郁测评准确吗？】抑郁症的诊断不仅靠测评，最重要的是需要面诊的 。很多来访者都是自己偷偷的网上查一些资料就对号入座给自己贴上病症的标签 。所以建议去正规的医院寻求专业医生检查，是否是抑郁症和时间，状态，严重程度，家族史，生长环境，事件等都有关系，望谨慎对待 。
网上的抑郁测评似乎都是自评量表吧，反映的只是最近那一段时间的状态，注意这里指的是“抑郁状态”，不是抑郁症 。
另外，在进行测评的时候需要专业人员进行指导，不然一个不了解施测过程的人自行测试，测试结果参考价值不大 。
还有，即使是在专业人员指导下完成的测试，测试结果也只能够作为参考，不能够作为诊断的直接依据 。
在最后我会附上抑郁症的诊断标准，但是除了这些诊断标准之外，其实我们可以简单地从三个方面观察自己，鉴别是抑郁症还是单纯的抑郁情绪：
1、抑郁状态的出现是否有诱发因素 。（抑郁症中的抑郁状态是原发性的，而不是被诱发的）
2、抑郁情绪是否呈稳定状态或者稳定变化状态 。（如果情绪起伏比较大，大概率不是病理性抑郁）
3、攻击（自我能量）投注到外界还是指向自己 。（处于抑郁症中的人自我能量都指向自己，即使外界有负性的刺激，患者也会自我攻击；处在普通的抑郁情绪中，人们可以把能量投注到外界，可以进行对外的攻击）

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