孕妇不宜用药，否则对胎儿不好。这种观点几乎成了所有孕妇的共识。但是孕妇也会生病，也会影响腹部的胎儿。到底是能不能扛过去，还是能不能用好？药剂师说，其实孕妇是可以用药的，但不能乱用。正确使用药物对保证孕妇和胎儿的安全具有重要意义。
案例分析
陈骁已经怀孕3个多月了。她是一名急性肾小球肾炎患者。检查后，她的血压已升至170/l00 mmHg，尿液混浊呈褐色，尿液中有红细胞++、蛋白质++和颗粒状管状+。
陈骁说她的肠子都悔青了。原来她一个月前患了急性扁桃体炎，医生给她开了盘尼西林，并嘱咐她到门诊输液。担心青霉素会影响胎儿发育，不听医生建议，觉得身体很好，过了几天就过去了。没想到，由于治疗不及时，急性扁桃体炎变成了急性肾炎。
由于胎儿肝、脑等器官占体重的比例比成人大，血流较多，6% ~ 80%的抗生素被肝脏代谢。由于胎儿血浆中蛋白质含量低，抗生素大多是免费的。自由用药比联合用药对胎儿危害更大。因此，必须注意抗生素引起的胎儿畸形或药物中毒。
孕妇使用抗生素的基本原则
妊娠早期最好不要使用任何药物或尽量少用药物，尤其是没有孕妇临床安全性试验证据的情况下，必须在医生指导下使用。就诊时应主动向医生说明孕周，严格按照医嘱控制剂量和持续时间，合理用药，及时停药；
虽然有些药物可能对胎儿有不良影响，但如果疾病能危及孕妇的健康或生命，建议孕妇权衡利弊，按时服药；
服药时，如果两种以上药物疗效相同，医生会选择对胎儿危害较小的药物，而不是越新的药物越适合患者；
孕妇应严格禁用部分抗生素，建议患者不要指名用药。
孕妇可以根据医生的建议使用抗生素
& beta；内酰胺类抗生素包括青霉素、头孢菌素等药物。青霉素类药物对胎儿影响不大，除孕妇过敏反应外，对母体毒性和肝功能影响不大。常用药物有青霉素G和阿莫西林。
头孢菌素抗菌谱广，过敏反应率低，孕期对胎儿影响小。此外，这些药物具有良好的胎盘通透性，常用于产科感染性疾病，特别是预防羊水感染和胎膜早破引起的胎儿感染。常用药物有头孢噻肟钠。
大环内酯类抗生素红霉素、罗红霉素、螺旋霉素都是大环内酯类抗生素。这些药物对孕妇和胎儿是安全的，孕妇也可以使用，但应根据医生的建议谨慎使用。
严禁使用抗生素
氯霉素、利福平和乙胺嘧啶
氯霉素、利福平、乙胺嘧啶可引起胎儿尿道、耳道畸形、耳聋、肢体畸形、脑积水、死产、新生儿死亡；磺胺类药物可引起新生儿黄疸和溶血性贫血；呋喃妥因可引起新生儿溶血。
活细菌制剂，如多粘菌素和粘菌素
这些药物对肾脏和神经系统有毒性作用，可通过胎盘影响胎儿。
【抗生素有风险，孕妇使用时要小心】四环素类抗生素
这些药物包括四环素、土霉素、米诺环素。妊娠早期服用钙盐，会阻止钙盐进入软骨和骨骼，导致胎儿肢体发育不良或肢体畸形。孕中期服用可抑制胎儿骨骼生长，导致先天性白内障、乳牙发育异常、乳牙发黄；孕晚期服用，会引起乳牙和骨骼中环孢菌素沉积，变黄，可导致孕妇肝脏脂肪变性。
氨基糖苷类抗生素
会引起母胎第八对脑神经、听觉器官和前庭功能障碍，对肾脏造成损害。
链霉素、庆大霉素
链霉素、庆大霉素、卡那霉素对胎儿听力影响较大，会影响胎儿平衡功能。
感染疾病的孕妇应在正规医疗机构确诊，并按照医嘱用药。避免就医和滥用抗生素是不可取的。