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奥氮平作为氯氮平的衍生物,1996年在美国和欧洲上市,目前有普通片剂、口崩片和长效针剂等多种剂型 。该药是噻酚苯二氮卓类衍生物,可以每日1次用药 。食物不影响奥氮平的吸收 。奥氮平为多受体作用药物,它的药理特性与氯氮平相似,但基本上没有氯氮平所致粒细胞缺乏症的不良反应 。奥氮平常用治疗剂量:5~20mg/d,高剂量可达30mg/d 。
治疗适应证:①急慢性精神病: 奥氮平对首发和多次发作的精神分裂症、 分裂情感性精神障碍的精神症状均有效;②精神分裂症和分裂情感障碍的维持治疗,预防复发;③难治性精神分裂症; ④器质性精神病;⑤单独治疗或与心境稳定剂合并治疗双相情感障碍 。
过量中毒:过量奥氮平出现严重的中枢神经系统抑制、心动过速和锥体外系反应 。具体表现为发热、缄默、激越、肌张力障碍、静坐不能、瞳孔缩小、肌酸激酶浓度升高和白细胞计数增高等,非常类似于恶性症状群 。目前,还没有特异的奥氮平解毒剂 。不应采用催吐方法 。可采用洗胃,服用活性碳等对症处理措施 。当给予活性碳制剂后,奥氮平的口服生物利用度会降低50-60% 。同时,应根据临床表现对重要器官功能进行监测和治疗,包括处理低血压,循环衰竭和维持呼吸功能 。
【失眠为什么开奥氮平片 奥氮平片的功效和作用说明书】药物相互作用: 奥氮平对肝脏代谢影响很小 。乙醇可增加奥氮平的吸收(>25%), 导致嗜睡增加和发生体位性低血压 。吸烟的患者可能需要较高的剂量,卡马西平和苯妥英可以降低奥氮平浓度, 西米替丁可能增高奥氮平的浓度 。
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