上期跟大家分享了【常用的经典处女膜修补方法】，这期就来推荐下我觉得【比较好的处女膜修复方法】，也顺便聊一聊【术后一些并发症及预防措施】，认真看哦～

根据20余年的经验总结出，处女膜修复的整形原则在于缩小阴道外口，使用方法中以三层缝合法处女膜修复术为效果最好，其次是边缘瓦合修复?处女膜缘环缩缝合术 。



一、三层缝合法处女膜修复术



1. 手术原理

主要有两个方面，一是动员处女膜基部的筋膜组织增加局部血供；二是将前庭面黏膜与阴道面黏膜创口错开缝合，以增加创面的接触面积 。

2. 适应证

适用于各种类型的处女膜破裂，也可用于处女膜很窄、很薄或反复手术失败的患者 。


3. 手术步骤

先确定无手术禁忌证，无明显的阴道炎症，在月经干净3～5天后可以手术 。


采用截石位，常规消毒铺巾，肿胀麻醉下将处女膜增厚，沿着边缘将处女膜劈成两面，首先缝合处女膜阴道面，使其口径缩小到1cm以下，然后将两层处女膜之间的筋膜进行缝合，最后缝合前庭面处女膜黏膜 。

4. 术后注意事项

三层法处女膜修复术可以明显增加局部的组织量和血供，但由于局部组织菲薄，缝合后耐受张力的能力较小，因此，永久性修复术后2个月内必须避免局部张力、大幅度运动、便秘、负重和骑跨运动，不宜性生活 。


二、边缘瓦合修复术+处女膜环缩术



1. 手术原理

通过边缘修整错位缝合增加创面的接触面积，通过处女膜边缘环缩缝合减少切口间的张力 。

2. 适应证

【做完处修后每天都流血 处女膜修复注意事项】
适用于较厚的处女膜破裂 。

3. 手术步骤

排除手术禁忌证，截石位，常规消毒铺巾 。局部肿胀麻醉下，修整撕裂处女膜两侧的边缘，使得阴道面黏膜和前庭面黏膜切口长度不一致，两端错开缝合，然后以6/0可吸收线沿着处女膜边缘潜行缝合一周 。

4. 术后注意事项

术后2个月不宜便秘、负重、大幅度运动、剧烈运动和骑跨运动，如果即刻修复，最好不要进行环缩缝合，以免过早的性交损伤尿道外口 。


三、 处女膜修复术的并发症及应对措施



1. 出血


处女膜修复术伤口很小，出血较少，很多患者均不需要止血，但是对于一些存在凝血功能障碍的患者，要特别警惕 。


对于处女膜修复术患者，术中应该适当止血，不留死腔，以免出现术后出血 。

2. 复裂

术后复裂是处女膜修复术最常见的并发症，这与处女膜的解剖特点密切相关 。大部分失败均是源于复裂 。复裂的原因主要是因为局部结构的特点，血供较差、组织薄弱、污染较重、承受张力等因素均不利于伤口的愈合 。

预防方法：


（1）术前准备，治疗局部炎症，选择手术时机 。


（2）术式的改进，如三层缝合法，成功率可达到80%～90% 。


（3）术后保护，术后2个月内避免剧烈运动等 。


一旦出现了复裂，则建议，临近婚期者，可以进行应急修复，对于婚期尚远者，可以术后3个月后尝试再次修复 。


3. 外形不佳

由于处女膜修复术的核心在于阴道外口的缩小，当局部破裂比较严重时，修复比较困难，可能造成局部形态不佳甚至复裂 。


其预防在于选择恰当的术式，三层缝合法术后外形比较自然，可以选择 。一旦出现了局部外形欠佳，可以考虑加用应急修复改善外形或者重新进行修复手术 。

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