一天，我正在查房，外地的朋友打电话来问我，说他小孩的肝功能有问题，让我看看，很着急的样子，我让他先把报告单发给我看看，查完房后再联系 。
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碱性磷酸酶高，代表肝功能不好？朋友的小孩五岁，发过来的肝功能报告单指标，大多处在正常范围内，只是在一个指标的后面，打了个向上的箭头 。
碱性磷酸酶：↑，提示“升高”！
朋友说，他的小孩没有乙肝、丙肝这些肝病，也没有吃什么药，不肥胖，问这是什么原因呢？为什么肝功能会不好？
我对朋友说，你小孩的肝功能没有问题，碱性磷酸酶升高，是一种正常的现象 。
还有一位患者，私信我：
“龙医生您好，我家人有乙肝多年，四月份复查肝功能喊性磷酸酶增156，去年碱性磷酸酶是132，两次复查都是碱性磷酸酶高，彩超显示没大问题，甲胎蛋白正常，乙肝五项小三阳，“肝弹”（肝脏瞬时弹性成像）显示9.7，提示纤维化，超敏DNA 342 。请问龙医生，该怎么治疗？需要抗病毒吗，谢谢！”
这个问题的分析，藏在下面文章的分析中 。
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肝功能和碱性磷酸酶肝功能检查，是一项间接评价肝脏整体功能的综合性套餐检验项目，里面涉及到肝脏的合成、代谢、分解功能 。
一些有检验报告单“洁癖”的人，非常在意每一个指标的升降，这可以理解，毕竟不是专业人员，检验单也没有提示相关的信息 。
碱性磷酸酶，简称ALP，是肝功能里面一个比较特殊的酶，他们统称为“肝酶”，用来说明肝细胞是否有损伤的 。
ALP代表的意义，在肝功能损害方面，不如谷丙转氨酶和谷草转氨酶，甚至谷氨酰转肽酶那么大；在胆汁淤积方面，ALP说明胆红素代谢方面的意义，似乎也没有胆红素和总胆汁酸那么“直观”，人们一般认为，看黄疸要看胆红素的 。
但是，ALP却跟肝病和胆汁淤积两者都有密切的关系，是分析病情的重要参考指标 。
所以今天，龙医生就专门来谈一下碱性磷酸酶的问题，希望对大家了解病情有所帮助 。
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简单了解碱性磷酸酶碱性磷酸酶，是指在碱性pH值的适应条件下，催化有机磷酸酯水解的一组酶 。
人体不同的组织，都含有碱性磷酸酶，它们的功能都是差不多的，催化的是相同的生化反应 。
来自肝脏、骨骼、胎盘、肾脏和肠道的碱性磷酸酶，占据碱性磷酸酶来源的绝大多数 。
但是，我们血液中检测到的碱性磷酸酶，主要是来自于肝、骨骼、胎盘和肠道的，所以碱性磷酸酶检测值的异常，多个谢谢脏器有关 。
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这是为什么呢？
因为这个酶主要分布在成骨细胞、肝细胞的毛细胆管、小肠粘膜的细胞刷状缘、肾脏的近曲小管和胎盘中 。
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生理情况下的碱性磷酸酶升高在很多生理情况下，碱性磷酸酶都有可能升高 。
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