文章插图
普通病例
治疗原则主要是对症处理，一般不用住院 。
一般治疗
注意隔离，避免交叉感染 。适当休息，可予淡盐水漱口，多喝水，清淡饮食 。并适量补充B族维生素（如维生素B1、维生素B2）和维生素C 。
对症治疗
1、如果体温升高超过38.5℃，可给予退热药物，如口服布洛芬、对乙酰氨基酚溶液 。
2、口腔损害可选用复方氯已定清洗口腔，1%达克罗宁溶液、2%的利多卡因注射液点涂，有表面麻醉、止痛作用，也可用思密达以醋调糊外涂溃疡处。
3、手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏，继发感染的患者可以涂抹1%甲紫 。
4、呕吐难以进食者可输液 。
病因治疗
1、病毒唑已不作为首选 病毒唑又名利巴韦林，是合成的广谱抗病毒药物，可用于手足口病，口服、喷雾外用和静脉给药，能改善手足口病的病情 。长期大量使用可致贫血、白细胞减少，所以疗程一般不会＞1周 。目前病毒唑已不作为治疗手足口病的首选药，但由于易获得、价格低，在一些基层医院使用还是很普遍 。
2、阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦常用 它们作为高效广谱的抗病毒药物，具有缩短发热及皮损愈合时间，减轻口腔疱疹疼痛的作用 。
中医中药治疗
辨证选择口服中药汤剂、中成药、静脉滴注中药注射液
1、肺脾湿热证
主症：发热，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，口腔黏膜出现散在疱疹，咽红、流涎，神情倦怠，舌淡红或红，苔腻，脉数，指纹红紫 。
治法：清热解毒，化湿透邪
基本方药：甘露消毒丹加减 。连翘、金银花、黄芩、青蒿、牛蒡子、藿香、佩兰、通草、生薏米、滑石(包煎)、生甘草、白茅根
中成药：蓝芩口服液、小儿豉翘清热颗粒、金莲清热泡腾片、抗病毒口服液等 。
2、湿热郁蒸证
主症：高热，疹色不泽，口腔溃疡，精神萎顿，舌红或绛、少津，苔黄腻，脉细数，指纹紫暗 。
治法：清气凉营、解毒化湿
基本方药：清瘟败毒饮加减 。连翘、栀子、黄芩、黄连、生石膏、知母、丹皮、赤芍、生薏米、川萆薢、水牛角 。
中成药：紫雪丹或新雪丹等 。
中药注射液：热毒宁注射液、喜炎平注射液、丹参注射液等 。
3、局部疗法：口腔损害可选用西瓜霜、喉风散，也可用口腔炎喷剂、康复新喷剂 。手足疱疹严重者，可用如意金黄散、青黛散，任选1种，麻油调，敷于疱疹患处 。
重症病例
神经系统受累治疗
1、对症治疗：如降温、镇静、止惊(地西泮、苯巴比妥钠、水合氯醛等) 。
2、控制颅内高压：限制入量，积极给予甘露醇降颅压治疗，每次0.5-1.0g/kg，每4-8小时一次，20-30分钟快速静脉注射 。根据病情调整给药间隔时间及剂量 。必要时加用呋噻米 。
3、酌情应用糖皮质激素治疗，参考剂量：甲基泼尼松龙1mg-2mg/kg·d；氢化可的松3mg-5mg/kg·d；地塞米松0.2mg-0.5mg/kg·d，病情稳定后，尽早减量或停用 。个别病例进展快、病情凶险可考虑加大剂量，如在2-3天内给予甲基泼尼松龙10mg-20mg/kg·d(单次最大剂量不超过1g)或地塞米松0.5mg-1.0mg/kg·d 。
4、酌情应用静脉注射免疫球蛋白，总量2g/kg，分2-5天给予 。
5、严密观察病情变化，密切监护 。
【手足口病吃啥药效果好 手足口病用什么药最好】呼吸、循环衰竭治疗
1、保持呼吸道通畅，吸氧 。
2、确保两条静脉通道通畅，监测呼吸、心率、血压和血氧饱和度 。

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