(一)诊断要点
轻度腹泻:每日大便次数小于10次 。粪便呈黄色或黄绿色,稀糊状或蛋花汤样,酸臭,可有少量粘液及未消化的食物,患儿偶有恶心呕吐或轻度脱水 。
重型腹泻:起病急,一般状态差,烦躁不安,精神萎靡,意识朦胧,甚至昏迷,每日大便次数大于10次,大便水样蛋花样,混有粘液\量多\倾泻而出,常伴有呕吐;另有脱水\代谢性酸中毒\低钾血症、低钙和低镁血症 。
(二)病因
1、由于婴儿消化系统功能不成熟,各种消化酶分泌少,活性低,对食物耐受性差 。
2、小儿生长发育过快,营养物质需要过多,胃肠负担较重,易致消化功能紊乱 。
3、机体防御功能差,滥用抗生素,使肠道菌群失调 。
(三)鉴别诊断
1、生理性腹泻:外观虚胖,常有湿疹,生后不久既有腹泻,除大便次数多外,无其他症状,添加辅食大便转为正常 。
2、细菌性痢疾:常有接触史,脓血便 。
3、坏死性肠炎:中毒症状重,腹痛,频繁呕吐,高热,开始大便为稀水样或蛋花样,渐出现血便或呈“赤豆汤样便” 。具有腥臭味 。
(四)预防和保健
1、提倡母乳喂养,人工喂养则应注意食品及用具的卫生 。
2、勿长期滥用抗生素 。
3、加强锻炼 。
(五)病因
1、内因:因消化系统发育不完全,机体防御功能较差,人工喂养中食物及食具的不洁净引起 。
2、外因:
(1)感染因素:肠道感染、肠道菌群失调 。(2)非感染因素:饮食因素、其他因素 。
(六)治疗
治疗原则:调整和早期进食,预防和纠正脱水,合理用药,加强护理 。
药物治疗:①补液:补盐\补钾、补钙;②退热“多用物理疗法,如酒精擦身 。③止泻 。
1小儿复方鸡内金散
成分:鸡内金、六神曲 。
功能主治:健脾、消食、止泻,用于消化不良,乳食不进,腹胀,大便次数增多 。
用法用量:口服,小儿一次0.5克,每日3次,周岁以内酌减 。
2婴儿健脾散
成分:山药、鸡内金等 。
功能主治:健脾、消食、止泻,用于消化不良,乳食不进,腹胀,大便次数增多 。
用法用量:口服,1~3岁1至2袋,周岁以内一次半袋,一天两次 。
3妈咪爱(枯草杆菌二联活菌颗粒)
成分:屎肠球菌、枯草杆菌 。
适应症:适用于因肠道菌群失调所引起的腹泻、便秘、胀气、消化不良等 。
规格:1克*10袋
用法用量:2岁以下一次一袋,2岁以上一次1—2袋,一日1—2次 。
4思密达(蒙脱石散)
成分:蒙脱石 。
适应症:用于儿童及成人急慢性腹泻 。
规格:3克*10袋
用法和用量:口服,1岁以内每日一袋,1~2岁每日1—2袋,2岁以上每日2~3袋,分三次口 。
5丁桂儿脐贴(宝宝一贴灵)
成分:丁香、肉桂等 。
功能主治:健脾温中,散寒止泻,适用于小儿泄泻,腹痛的辅助治疗 。
规格:3贴
用法和用量:外用,贴于脐部,一次一贴,24小时换药一次 。
6消旋卡多曲颗粒
用于1月以上婴儿和儿童的急性腹泻 。
规格:10毫克×9袋
用法用量:口服,每日3次,每次每公斤体重服用1.5毫克;单日总剂量不超过每公斤体重6毫克 。连续服用不得超过7天 。
上火
上火主要症状为,手足心热,大便不调,厌食偏食,小便赤黄,口舌生疮,咽喉肿痛等 。
常用药品
1健儿清解液
成分:金银花、菊花、连翘、山楂、苦杏仁、陈皮 。
功能主治:清热解毒,消滞和胃 。用于咳嗽咽痛,食欲不振,脘腹胀满 。
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