它既不是细菌也不是病毒 ， 而是一类没有细胞壁、高度多形性（能形成丝状与分枝形状）、大小介于细菌和病毒之间的一种非典型微生物 。
记者 | 周　洁
每年的换季时节都是小朋友最容易生病的时候 。发烧、咳嗽、喉咙痛……孩子看似感冒的症状背后 ， 家长们千万不要掉以轻心 ， 因为一些看似感冒的症状 ， 很可能并不是普通的病毒感冒或者细菌感染 ， 而是支原体感染的结果 。
如果孩子感染的是耐药支原体 ， 治疗会比较复杂 ， 病程相对较长 ， 病情也有日趋严重的可能 。

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孩子看似感冒的症状背后 ， 可能并不是普通的病毒感染或细菌感染 ， 而是支原体感染 。
什么是支原体？
体质较弱的小欣上了幼儿园以后 ， 每年总得去几趟医院 。前段时间 ， 小欣出现发烧、咳嗽、喉咙痛 ， 被诊断为肺炎住院治疗 。经过医生的详细诊断 ， 小欣肺炎的病因不是病毒感染或者细菌感染 ， 而是支原体感染 ， 因为感染了耐药支原体 ， 小欣已经住院一周还没能康复 。
很多人可能对于支原体并不熟悉 ， 过去 ， 受限于检测手段和重视不够 ， 很多支原体感染没有被及时诊断出来 ， 甚至到现在 ， 很多基层医疗机构要鉴别诊断儿童支原体感染 ， 也比较困难 。
支原体引起的肺炎其实并不少 。在儿童社区获得性肺炎（CAP）病原体中 ， 6岁以上患儿肺炎支原体的检出率高达62% 。与此同时 ， 肺炎支原体引起的上呼吸道感染患儿也很多 ， 其中6岁以上患儿可达44.36% ， 而不能排除包括肺炎支原体在内的非典型病原体的病原检出率高达53.7% 。
支原体究竟是什么？
浙江大学医学院附属儿童医院呼吸内科主任陈志敏介绍 ， 它既不是细菌也不是病毒 ， 而是一类没有细胞壁、高度多形性（能形成丝状与分枝形状）、大小介于细菌和病毒之间的一种非典型微生物 。支原体可以感染呼吸系统 ， 其中 ， 支原体肺炎最为常见 。
肺炎支原体主要通过呼吸道传播 ， 一年四季均可发生 ， 主要感染5~18岁的人群 。近年来 ， 因为环境中支原体的广泛传播 ， 5岁以下儿童也易感染 。
5岁以上儿童感染支原体后 ， 极易误诊 。支原体导致的儿童呼吸道感染 ， 孩子的症状与病毒、细菌引起的感冒症状非常相似 ， 通常有打喷嚏、流鼻涕、发热、咳嗽等症状 。
过去的研究认为 ， 支原体感染主要威胁6岁以上儿童 ， 但近年来支原体感染的发病年龄在向低龄发展 。在上海交大医学院附属儿童医学中心感染科主任曹清的病房里 ， 有些几个月大 ， 甚至出生十几天的婴儿感染支原体 。由于婴幼儿免疫功能不完善 ， 感染后产生抗体能力较低 ， 也可能出现漏诊（假阴性或低滴度抗体）情况 。
接诊患儿时 ， 医生常常发现 ， 要么家长已经给孩子随意吃了一些抗生素 ， 要么因为医生没有诊断清楚而用了其他的药物 。因此曹清主任提醒 ， 一旦感染支原体肺炎 ， 家长一定要及时带到正规医院就诊 ， 切忌擅自用药 。如果没有对症治疗 ， 部分患儿可能会病情加重 。

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