妊娠期高血压疾病对母婴有怎样的影响?
妊娠期高血压疾病基本病理生理变化是全身小血管痉挛,内皮损伤及局部缺血 。全身各系统各脏器灌流减少,对母儿造成危害,严重者可危及母儿生命 。
也就是说妊娠期高血压疾病可能会对身体各个系统造成影响,如:

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1影响脑部
可致脑梗死,出现昏迷及视力下降、失明等 。大范围脑水肿患者可出现感觉迟钝、思维混乱 。个别患者可能会出现昏迷,甚至发生脑疝 。子痫前期脑血管阻力和脑灌注压均增加 。高灌注压可致明显头痛 。
2影响肾脏
肾脏功能严重损害可致少尿及肾衰竭,病情严重时可出现肾实质损害,肾功能损伤将无法逆转 。
3影响肝脏
子痫前期可出现肝功能异常,可表现为:各种转氨酶水平升高,血浆碱性磷酸酶升高 。肝脏的特征性损伤是门静脉周围出血,严重时门静脉周围坏死 。肝包膜下血肿形成,甚至发生肝破裂危及母儿生命 。患者肝区疼痛且叩痛明显 。
4影响心血管
血管痉挛,血压升高;此外,血管外周阻力增加,心输出量明显减少,我们称之为“低排高阻状态”,此时心脏为了增加心输出量更加努力地工作,处于高动力状态,而血管痉挛导致血管通透性增加,血管内液进人细胞间质,进一步出现心肌缺血、坏死,心肌间质水肿、肺水肿,严重时导致心力衰竭 。
5影响血液
(1)容量:由于全身小动脉痉挛,血管壁渗透性增加,血管内液漏入细胞间隙,血液浓缩 。
(2)凝血:妊娠期高血压疾病患者伴有一定程度的凝血因子缺乏或变异所致的血液高凝状态,特别是重症患者可发生微血管病性溶血,主要表现血小板减少(血小板<100×109/L),肝酶升高,溶血,其特征为红细胞碎片、血红蛋白尿及血红蛋白症 。
6影响内分泌及代谢
由于血浆孕激素转换酶增加,妊娠晚期盐皮质激素、去氧皮质酮升高可致钠潴留,血浆胶体渗透压降低,细胞外液可超过正常妊娠,临床表现为:水肿,但水肿的程度与妊娠期高血压疾病的严重程度及预后关系不大 。
7影响子宫胎盘血流灌注
子宫螺旋小动脉重铸不足导致胎盘灌流下降,使胎盘功能下降,导致胎儿生长受限,胎儿窘迫等 。若胎盘床血管破裂可发生胎盘早剥,严重时危及母儿生命 。
Tip:可见,一旦患上妊娠期高血压疾病,妊娠的安全就会受到影响,所以,除了看医生还需要孕妈妈多做了解,知己知彼方能百战百胜嘛!说着说着又说了很多,为了控制长篇大论的出现,我们还是下一话继续吧!
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