粉丝“夏日的虾”留言：付医生，我29岁了，想备孕要宝宝了，去医院做了孕前查体，结果宫颈分泌物支原体：解脲脲原体（+），我是得了性病吗？还能备孕吗？还是必须等支原体转阴才行？

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支原体是什么东东？
支原体是介于细菌和病毒之间大小的原核微生物，能够从人体分离出的支原体共有 16 种，其中 7 种对人体有致病性 。常见的与泌尿生殖道感染有关的支原体有解脲支原体（Uu）、人型支原体（Mh）、生殖支原体（Mg） 。
支原体存在于阴道、宫颈外口、尿道口周围及尿液中，主要经性接触传染 。泌尿生殖道支原体感染能够导致或相关的疾病包括尿道炎、宫颈炎和盆腔炎、绒毛膜羊膜炎及早产等 。
你是不是支原体疼爱的女人？



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生殖道支原体有较高的携带率，“偏爱”妙龄女性 。当女性性成熟并有性生活后，支原体检出率大大增加，尤其是UU（解脲脲原体） 。有研究证明女性性伴侣数越多支原体检出率越高 。但常无明确的临床意义 。
目前，大多数临床研究认为不需要对孕期下生殖道检出解脲脲原体（Uu ）的患者进行干预和治疗 。
如果准妈妈或者准备怀孕的女性孕前检查查出了支原体阳性，比如粉丝“夏日的虾”的情况，这不能说明您的私生活活紊乱，也不能说明您得了性病，当然您也不必过分担心，对于泌尿生殖道支原体检出的处理原则如下：
1、如果男女双方均无泌尿生殖道感染的相关症状，仅 Uu 阳性，考虑为携带者，不必治疗 。
2、Uu 经感染治疗后症状体征消失，仅 Uu 实验室检查结果为阳性时，应考虑是否转为 Uu 携带，不必继续进行药物治疗 。
3、男性若确诊为 Uu 性尿道炎，建议同时治疗性伴，期间注意避免无保护性交 。



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4、男性精液质量异常且有生育需求时，男女双方建议同时治疗一疗程 。
5、如果能够进行生殖支原体检测，应该在怀疑尿道炎和宫颈炎时积极进行Mg 检测 。
6、治疗盆腔炎时，应考虑支原体可能参与盆腔炎的发病，抗菌谱宜覆盖支原体 。
泌尿生殖道支原体感染能够导致或相关的疾病又有哪些？
1、尿道炎：支原体是泌尿系感染的常见致病微生物，由支原体导致的泌尿系感染以尿道炎最为多见，其他还包括肾盂肾炎等 。
2、 宫颈炎和盆腔炎：大量证据证明生殖支原体 Mg 是宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、男性生殖道疾病和输卵管性不孕的病因 。
3、绒毛膜羊膜炎及早产：已有很多证据表明解脲支原体可以导致羊膜腔内感染 。但是怀疑下生殖道支原体上行感染至宫腔导致绒毛膜羊膜炎及早产，需要从上生殖道取样进行评估 。
4、泌尿生殖道支原体的检出对男性精液质量的影响：有很多临床研究显示解脲支原体可能影响精子活动度，其原因可能是支原体粘附影响精子活动，也有可能是支原体诱导抗精子抗体的产生 。
5、泌尿生殖道支原体的检出对辅助生殖的影响：多项研究表明，男女双方生殖道 Uu 培养阳性对 IVF 的受精率、异常受精率、卵裂率、临床妊娠率及流产率均没有明显影响，认为宫颈解脲支原体阳性不影响体外授精及胚胎移植的妊娠结局 。



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