糖尿病的发病原因和发病机制极为复杂，至今尚未完全明确，不同类型的糖尿病病因不尽相同，即使在同一类型中也存在差异 。
总的来说，遗传因素与环境因素共同参与糖尿病的发病 。
第一、遗传因素对糖尿病的影响：在同卵双生子中1型糖尿病同病率达30%到40%，提示遗传因素在1型糖尿病发病中起到重要作用 。同卵双生子中，2型糖尿病的同病率接近100% 。按起病和病情的进展则受环境因素的影响而变异较大 。
第二、胰岛素抵抗和B细胞功能缺陷 ， B细胞功能缺陷导致不同程度的胰岛素缺乏和组织的胰岛素抵抗，是2型糖尿病发病的两个主要环节 。
【血糖高与什么有关】第三、胰岛A细胞功能异常和肠促胰素分泌缺陷 。
第四、2型糖尿病患者肠道菌群结构及功能与健康人不同 。
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