浆细胞性乳腺炎作为一种乳腺良性疾病，在临床上日趋常见；并且存在治疗时间长、损伤较大、易反复发作导致迁延不愈等问题，导致乳房严重变形，甚至乳房切除 。给患者本人及家庭带来较大的经济压力和心理负担，因此需要引起我们的重视 。
浆细胞性乳腺炎的概念？
浆细胞性乳腺炎，又被称为导管扩张症，是一种较为少见的无菌性乳腺良性疾病，临床表现类似于急性乳腺炎症，出现局部红肿热痛，但对抗生素不敏感 。主要表现为乳晕区大乳管明显扩张，管周组织纤维化，大量炎性细胞浸润，在疾病的某个阶段表现为大量浆细胞浸润为特征，因此得名“浆细胞性乳腺炎”和“导管扩张症” 。

文章插图

【浆细胞性乳腺炎原因 浆细胞性乳腺炎】浆细胞性乳腺炎的发病原因？
浆细胞性乳腺炎的发病原因尚不明确，主要有两种假说：一种是自身免疫性疾病，因此临床上有人使用强的松进行治疗；另一种是特殊类型的感染，因为曾有文献报道显示组织内发现类结核杆菌的分枝杆菌，因此临床上有医生使用抗结核药物进行治疗 。
我们在临床工作中发现，浆细胞性乳腺炎患者大多数伴有乳头先天性发育不良、畸形，比如乳头内陷、乳头过短、乳头分裂等；乳头畸形必然会导致乳晕深面的大乳管的扭曲、变形，排除受阻；这可能是浆细胞性乳腺炎发病的解剖学基础 。部分浆细胞性乳腺炎患者伴有泌乳素升高，另一种较为少见的情况是弭患精神疾病的女性，长期服用相关药物，也会有浆细胞性乳腺炎的表现 。原因是此类药物可能会导致泌乳素的升高 。因此，临床上针对浆细胞性乳腺炎患者，建议查泌乳素，并且详细询问是否有长期服用抗精神类药物的病史 。

文章插图

浆细胞性乳腺炎的临床表现？
浆细胞性乳腺炎起病突然，发展较快；发病年龄较轻，多为30-40岁非哺乳期女性，部分为未婚未育的年轻女性 。患者首先是自述乳房疼痛伴有肿块形成，肿块多位于乳晕深面或向某一象限延伸；一般情况好，无发热等全身症状 。查体：乳头内陷，肿块质中，触痛，边界欠清 。随着疾病的发展，可表现为橘皮样变，出现局部皮肤红肿，皮下小脓肿形成，肿块软化，破溃，流出脓性液体 。临床上易与急性乳腺炎相混淆，反复局部切开引流，但效果欠佳；局部迁延不愈，表现为慢性炎症和窦道形成 。出现乳头内陷、固定，局部皮肤水肿、橘皮样变的患者，还要与乳腺癌相鉴别 。
总结临床特点如下：
1、起病突然，发展较快；
2、发病年龄轻，多为30-40岁非哺乳期女性；
3、多数患者伴有乳头内陷、畸形等乳头先天性发育不良；
4、区别于哺乳期急性乳腺炎，浆细胞性乳腺炎的发病与妊娠哺乳无关；
5、对抗生素不敏感，抗感染治疗效果不好；
6、病程长，反复发作，迁延不愈，导致慢性炎症，窦道形成，乳房变形严重 。

文章插图

浆细胞性乳腺炎的治疗策略？
1、外科治疗
目前来说，对于浆细胞性乳腺炎，外科治疗是最为有效的一种治疗手段 。一般分为三种：局部切开引流、整块切除和单纯乳房切除，三者各有优缺点 。局部切开引流主要针对多发病灶且病灶大的患者 。局部切开引流的优点：创伤较小，对于病灶大，多发，整块切除会导致乳房变形严重的患者，以及对手术有抵触的患者 。局部切开引流的缺点：因为浆细胞性乳腺炎易形成多发微脓肿，所以引流不充分，坏死组织清除不彻底，大部分患者存在多次切开引流的可能，同时引流术后换药时间可能长达数月 。整块切除主要针对肿块小，病灶局限的患者 。整块切除的优点：引流充分，坏死组织清除彻底，存在术后Ⅰ期愈合的可能 。整块切除的缺点：切除组织多，乳房变形严重 。单纯乳房切除主要针对于病灶巨大累及整个乳房，迁延不愈，多发窦道形成，乳房变形严重的患者，经充分沟通后可予施行 。单纯乳房切除的优点是病灶切除充分，缺点是乳房缺损 。我们在临床上曾经见过一例非常极端的病例：浆细胞性乳腺炎患者经中药、强的松治疗后无效，反复发作，乳房变形严重，最终行单纯乳房切除；术后仍然反复出现多发皮下小脓肿，予以多次局部切开，充分引流，最终治愈，病程长达2年 。

• 伤了男人的自尊怎么挽回
• 女性吃减肥药吃出肝病是怎么回事
• 女孩出生的好时辰 成功女性的出生时辰
• 秋季产后脸部浮肿怎么办
• 生肖虎的五行性格是怎么样的
• 女性经期不能吃哪些药物
• 月经不调的女性怀不上孩子吗
• 坐月子期间能吃豆浆油条吗
• 同性恋取向是怎么形成的
• 中国女性为什么要坐月子而外国人不要