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诊室内：
妈妈
大夫大夫，孩子高烧2天，听说现在发烧吃奥司他韦就能好，快点给我们开点吃上吧！
别急别急，咱们先看看孩子，问清楚了，检查明白了，再对症用药 。
医生
关键词一：流感样病例
【小儿磷酸奥司他韦颗粒 奥司他韦颗粒和胶囊的区别】体温≥38℃，伴咳嗽或咽痛，称为“流感样病例”，在流感流行季节，应积极完善流感病原学检测 。
注意：
流感样病例并不是诊断流感，仅仅是指有流感的类似症状，并不是使用奥司他韦的指征 。
流感病原学检测：方法多种，目前临床常用的流感快检是胶体金法直接检测流感病毒抗原，可以快速判断并区分是甲型流感还是乙型流感 。
诊室内：13岁女孩，发烧2天，体温最高39℃，口服退热药退热效果欠佳，诉咽痛，偶咳嗽 。查体，精神反应尚好，咽充血，扁桃体肿大，无其他阳性体征 。
该患儿符合流感样病例监测范围，目前为流感流行季节，建议检查项目包括血常规、CRP、流感快检 。检测结果血常规大致正常，流感快检显示甲型流感阳性 。
孩子现在诊断是“流行性感冒”，也就是流感，需要用奥司他韦口服治疗 。流感具有一定的传染性，建议居家隔离至体温正常后48小时，多喝水，清淡饮食 。注意流感恢复期咳嗽等症状可能持续甚至加重，病情有变化随时复诊 。
哦，好的好的，我明白了！
关键词二：流行性感冒，奥司他韦
奥司他韦为神经氨酸酶抑制剂，仅对流感病毒有效，用于治疗流行性感冒，不适用于其他病原感染 。
不适当使用奥司他韦对疾病治疗无益，应在医生检查后遵医嘱使用 。常用的流感快检需要采集咽拭子标本，患者耐受良好 。
诊室内，妈妈拿到药方，对医生表示感谢，突然想起了一个新的问题：
妈妈
对了，我们家还有一个3岁的弟弟，平时身体健康，现在也没有发烧，看着活蹦乱跳的，我要不要现在就给他把奥司他韦也吃上呢？
健康人群并不建议预防用药 。让两个孩子尽量隔离，避免接触，注意监测弟弟的体温，如果出现发热，带来医院就诊，尽量完善流感检测，由医生评估诊断，决定是否用药 。
那孩子的奶奶要不要用药呢？这几天孩子发烧，奶奶照看比较多，今天我们出来的时候奶奶好像说了自己头疼有点低烧 。
65岁以上老人属于流感高危人群，如果有明确的流感接触史，且出现了发热咳嗽等流感样症状，应尽快到医院就诊，明确诊断积极用药 。
医生
关键词三：流感高危人群、预防性用药
<2岁的儿童、正在接受长期阿司匹林治疗的<19岁的患者、≥65 岁的成人患者、病态肥胖患者（BMI≥40）、孕妇或者产后≤2 周的患者、患有慢性疾病或免疫抑制的任何年龄阶段的患者为流感高危人群，在临床考虑疑似流感时应尽早进行治疗 。
对于健康人群在接触流感病人后不推荐预防性用药 。
附：奥司他韦使用剂量

文章插图
妈妈拿到了传说中的“神药”奥司他韦，目前奥司他韦有两种剂型，胶囊剂型一粒为75mg，颗粒剂型一包为15mg，按照儿童推荐剂量予以口服 。

文章插图
妈妈

文章插图
我听说了这个药特别管用，但是我还听说了这个药有一定的副作用，到底敢不敢吃呢？

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