妇科专家门诊 妇科微创是什么意思( 二 )


实际上 , 一项技术的发展、一个术者的成长所遭遇的问题都有一个“时间表”:初始阶段 , 腹腔镜手术发生的多为“低级性”问题 , 如充气失败、穿刺损伤等;继而会有一个较成熟、稳定的“平台期”;而在技术熟练之后 , 随着手术难度的加大 , 困难问题增多 , 迎来的是较为严重的挑战 , 多发生“高级性”问题 , 如脏器损伤、大出血等 。所以 , 不论过去 , 抑或现在与将来 , 也无论年轻医师 , 抑或比较有经验的医师 , 甚至内镜技术专家 , 都有遭遇不同危险的机会和遭遇不同的危险 。微创可能变为巨创!并发症的防治是须臾不可忽视的 。
误区五 , 内镜手术专家=只做内镜手术的专家
掌握微创手术是必备技能 , 要经历较长的学习和训练过程 。开腹手术是基础(包括解剖、原则和技巧) , 内镜手术与阴式手术有其特殊性(包括技术 路线、操作方法和器械使用等) , 还有各种能源器械和仪器的掌握 , 适应证的选择、禁忌证的斟酌以及特殊并发问题的防治及结果评价的循证等问题 。这一切形成了内镜手术医师成长的两大问题 。
一是强调技术培训 , 二是严格操作规范 。现今中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组已经于2012年完成了对“两镜”操作规范的修订 , 并进行了解读 。国家卫生和计划生育委员会也出台了“两镜”分级标准及“基地”评定、考核政策 , 以保证其良好、健康的发展 。
在这一过程中 , 妇科内镜专家起到了积极的制定、推行、考核及评估作用 。内镜专家应是多面手 , 应与妇科肿瘤、生殖内分泌等亚学科专家密切合作 , 或者他们本身也是这些领域的行家里手 。君子(技术专家)不是器 , 器不是君子 。器只是工具、只是技术专家)不是器 , 器不是君子 。器只是工具、只是技 。专家是掌握和应用技术的思想者 , 一个成熟的医师应该灵活地应用各种技术 , 又善于形成自己的特长 。
【妇科专家门诊 妇科微创是什么意思】让我们记住著名学者Cachera的一段话吧 , 我们有特权进入人体内部 , 对我们来说 , 每次都充满敬意和虔诚 。尤其不能损害 , 尤其对正常组织格外当心 , 尤其在有争议时更需慎重……因为实际上 , 在这患者的身体里 , 除了敬畏 , 我们没有任何特权!


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