无糖零食真的对糖尿病人好吗 真正糖尿病人无糖食品

真正糖尿病人无糖食品,无糖零食真的对糖尿病人好吗?目前,尽管饮食是糖尿病自我管理的基础,但感谢口服降糖药新产品的问世,感谢胰岛素的泛滥,感谢新产品的推出,糖尿病患者无法忍受饥饿疗法的身心破坏,纠缠于碳水化合物的摄入量,需要再准备不同的配餐方案糖尿病患者与正常个体之间的饮食差异已经相当接近 。

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文章插图
一.糖尿病患者膳食目标
目前,没有专门的“糖尿病饮食”,只强调“治疗目标和针对性营养处方”,根据患者个体状况、饮食习惯、生活、治疗目标等,制定个性化的营养治疗方案 。根据2013年美国糖尿病学会(AmericanDiabetesAssociation,ADA)发表的建议,糖尿病患者的医学营养治疗目标如下
维持最佳代谢结果的合适血脂谱、降低大血管疾病风险的理想血压水平,包括尽可能接近正常血糖水平,安全预防或降低糖尿病并发症风险,降低大血管疾病风险 。
糖尿病慢性并发症的防治 。防治肥胖、脂代谢紊乱、心血管病、高血压、肾病,调整营养摄入和生活 。
选择健康的饮食和体育运动,提高健康水平 。
强调个人喜好、文化背景、生活等个人需求,尊重和改变个人愿望和意愿 。
二.糖尿病患者饮食原则
宏观目标的设定是抽象的,但在实际操作中可以参照一些原则 。
热量 。糖尿病患者的饮食必须是正常个体在同样情况下所需的最小热量,或者达到或维持理想体重的热量 。
食物卡路里的配比 。蛋白质必须提供每日所需热量的10~20%,碳水化合物和脂肪必须提供剩余的80~90%的热量,其中饱和脂肪的热量比例必须低于10% 。更详细的比例取决于特定患者的血糖、血脂水平 。
碳水化合物 。摄取量不超过每天所需总卡路里的40~50% 。主要建议摄入血糖指数(GI)较低的食物,如蔬菜、水果、全麦、加工最小的谷类等,避免或限制精致的碳水化合物,以及米饭、乌冬面、面包、麦片、土豆等精细加工的谷类和淀粉类
蛋白质 。选择鱼、三文鱼、金枪鱼、沙丁鱼等冷水鱼、鸟类、大豆等优质蛋白质减少瘦肉(畜禽)和加工肉制品 。
脂肪 。建议主要摄取坚果、橄榄油等单不饱和、多不饱和脂肪,特别是富含-3脂肪酸的鱼类尽量少吃牛肉、猪肉、羊肉、高脂肪乳制品等富含饱和脂肪的肉类 。
三.血糖指数
碳水化合物相关的“血糖值指数”(血糖值上升指数,glycemicindex,GI)是指特定的碳水化合物食物使血糖值上升的速度,葡萄糖使血糖值上升的作用最明显,因此定为100 。但是,GI还不足以说明是否应该吃胡萝卜之类的碳水化合物食物 。虽然GI值达到92,但作为能提供纤维和营养素的健康食物而被人们所熟知 。此时,引入“糖耐量”(glycemicload,GL)参数,反映食物摄入后的血糖水平 。
两者的关系如下 。
GI/100 (葡萄糖的GI)每顿饭碳水化合物的克数/餐=GL
通过该公式,可以区分食用4克胡萝卜和16克胡萝卜对血糖的影响 。类似术语在普通患者制定膳食计划时,可能会引起误解和限制,因此应该首先考虑碳水化合物的总(热)量,而不是简单讨论其来源和性质 。
四.甜味剂
木糖醇是一种“营养甜味剂”,与山梨醇、甘露醇、麦芽糖等同类,多由单糖、二糖、多糖制成 。在体内代谢后,每——克产生2.4~3.5kcal的热量 。也没有证据表明,用糖醇代替蔗糖等传统甜味剂可以降低糖尿病患者每天摄入的总碳水化合物量,或者总热量 。应该提醒患者,这样的甜味剂可能会影响自己的血糖,进行更合理的饮食安排 。


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