在我国孕妇都享有围产保健的待遇 , 我国目前适用的围产保健范围是孕28开始到产后一周 。对于医疗条件较好的大中城市围产保健大多是从孕前检查、准备怀孕、怀孕后的管理、直至安全分娩 , 以及产褥期管理、产后康复 。这么系统的围产保健为孕产妇提供了母婴安全的保障 。

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分娩前必做的产检项目清单
孕期无论怎样保健最终都要通过分娩使胎儿来到这个世界上 , 那么在分娩前有些什么检查是必须做的呢?
1、在分娩前要知道母体的健康状况
心脏:心功能几级 , 一般通过问诊及心电图、超声心动在孕期就应该清楚的了解 。当心功能II级以上 , 或先心病、严重心肌供血不足等应到三级综合性医院分娩 。
肝肾功能:孕期通过生化检查、尿液检查、b超检查 , 可以了解 。孕期发现肝肾功能异常应积极治疗 , 至分娩前应该使肝肾功能在正常范围 。
肺部:通过问诊及听诊可以检查到 。如有呼吸系统疾病 , 如气管炎、肺炎等应到综合性医院分娩更安全 。
传染病:孕期应通过艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝筛查 , 如有异常应到传染病医院分娩 。
血型:通过查血型 , 为预防产时出血做好准备 。母亲血型是O型或Rh(-)同时应查父亲血型 , 以防ABO和Rh溶血的发生 。
甲状腺功能:由于甲状腺功能的好坏直接关系胎儿的健康 , 因此应检查甲状腺功能 , 了解孕妇是否有甲亢和甲减 , 以防婴儿出现异常 。
对于孕妇通过查血液的凝血机制 , 了解血凝状况;通过查血常规了解孕妇是否贫血、是否有炎症、是否血小板减少等 。当贫血和血小板减少的孕妇分娩时都易于发生产时和产后出血 。
通过白带检查 , 知道孕妇是否患有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎、B型链球菌感染等威胁母婴健康 。通过宫颈防癌检查 , 了解宫颈有无病毒感染、炎症等情况 。
总之以上检查均应在孕期逐步检查、诊断及治疗 。
2、胎儿情况的检查
在分娩前还应通过孕期的检查了解胎儿发育、畸形筛查及胎儿附属物的情况 , 以免分娩前措手不及 。
胎儿有无畸形:孕期通过胎儿颈部透明层、唐氏筛查、无创DNA、羊水穿刺等 , 筛查21-三体、18-三体等染色体畸形;通过B超筛查口唇、肢体、脏器、神经管的畸形;通过胎儿超声心动筛查胎儿先天性心脏病 。但是对于精神神经系统、视力、听力、内分泌等方面的畸形无法查出 。
胎儿是否符合孕周 , 胎儿个数、有无宫内发育迟缓、巨大儿等和胎儿的位置等问题 , 可以通过详细的问诊和四步触诊检查得知 。胎儿如果是头位 , 是否已经入盆 , 有无骑跨于耻骨上不利于自娩的因素等 。
胎儿宫内是否安全 , 有无缺氧 , 有无脐带缠绕 , 这些通过B超和B超的脐血流比值的测定、胎儿生物物理评分得到了解 。通过胎心监护得到监测 。
通过B超了解胎盘功能如何 , 是否成熟 , 有无钙化、胎盘后血肿等 , 胎盘是否在正常位置 , 有无低位胎盘、帆状胎盘、前置胎盘等 。了解羊水多少 , 有无羊水过多过少 , 是否适于胎儿生存 , 是否利于胎儿自然分娩 。
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